[医药卫生]帕金森病.pptVIP

帕金森病 一、流行病学 二、病因 三、发病机制、神经病理及生化机制 四、临床表现 五、辅助检查 六、诊断及鉴别诊断 七、治疗 流行病学 流行特征： 老年多发 白种人黄种人黑人 男女（差别不大） PD的病因 年龄老化： 40-50岁—~40/十万； 50-59岁—~100/十万； 60-69岁—~250-500/十万； 70岁—~700/十万 PD的病因 环境毒素：1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡定（MPTP），另外，长期接触锰尘，CO中毒等也会引起帕金森症状。 MPTP是一种脂溶性化工原料，改变镇痛药生产条件而产生，进入胶质细胞经MAO-B氧化为毒性MPP+， 由DA载体进入DA神经元，抑制线粒体复合体I活性，导致氧化应激反应，产生大量氧化产物损伤DA神经元 PD的病因 遗传因素： 一系列基因位点（PARK1——PARK11）。其中， PARK1基因，即α-突触核蛋白基因，是帕金森发病机制中最重要的基因，是Lewy小体的主要构成部分。 绝大多数为散发 仅10%为家族性帕金森病 PD的发病机制(DA神经元缺失): 氧化应激学说 线粒体功能障碍学说 蛋白过度表达和聚集学说 PD神经病理 光镜：黑质背侧致密部黑色素神经元减少。 Lewy小体：HE染色在黑质、兰斑、迷走神