[医药卫生]抗菌药物PKPD参数与临床合理用药.ppt

抗菌药物PK/PD参数与临床合理用药 李焕德 中南大学湘雅二医院 中南大学药学院 内容提要 1 背景资料 2 pK/PD的概念与基本参数 3 药物体内处置过程的复习 4 PK/PD参数与临床疗效的关系 5 PK/PD对给药方案的意义与不足 6 总结 1、背景资料 WHO资料 中国住院患者抗生素使用率高达80%，其中广谱和联合使用者占58%，远高于30%的国际水平 1、背景资料 63届FIP大会03.8.31~9.8Pharmacy Information Section 资料 抗生素耐药和院内感染已成重大隐患 超过10%医院承认发生过院内感染 一些发达国家中，超过60%院内感染由抗生素耐药病原体引起 1、背景资料 多药耐药在不断增加 志贺菌属：10~90%对氨苄耐药 淋球菌：5~95%对青霉素耐药 肺炎球菌：12~70%对青霉素耐药 结核杆菌：2~40%为MDR 金葡菌：5~84%对院内感染产生MDR 绿脓：60%对炭青霉烯耐药,庆大,阿米卡星、环丙耐药达90%以上 1、背景资料 导致滥用的因素 医生、患者、食品 全球每年生产的抗菌药物约1/3未用于人类？ 国内权威人士及问卷调查显示，滥用抗生素的主要是医生89% 2 药物体内过程的复习 口服给药的二室模型曲线图 3 PK/PD的概念与基本参数 （1）概念 PK研究机体对药物的作用ADM