[医药卫生]肝功能检查17.pptVIP

教学目的、要求 1 掌握肝功能试验正常值、临床意义； 2 了解肝功能检查的原理； 3 了解肝脏疾病检查的选用原则。 一、肝脏的功能 1、 代谢作用 2、生物转化功能 3、分泌排泄作用 二、肝病常用的实验室检查 肝功能检测的各项指标 蛋白质代谢功能检查 胆红素代谢功能检查 胆汁酸代谢功能检查 酶学检查 （一）蛋白质代谢功能检查 1、血清总蛋白、A/G比值测定 原理：血清总蛋白(total protein TP)包括清蛋白（albumin A）（半衰期：15－19天）和球蛋白（globulinlb G）。清蛋白由肝脏合成；球蛋白主要由单核－吞噬细胞系统(B淋巴细胞、浆细胞 )合成和分泌。合成减少可出现腹水、出血倾向等。血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝功能状态的重要指标 方法：⒈双缩脲法：总蛋白 ⒉溴甲酚绿法：清蛋白 参考值： 与性别无关，但与年龄有关 T: 60- 80g/L A: 40- 55g/L A/G: 1.5-2.5:1 临床意义 血清总蛋白和清蛋白增高：血清水分减少，如急性失水。 血清总蛋白和清蛋白降低（低蛋白血症：TP60g/L或A25g/L时）：①合成减少：肝细胞损害② 蛋白质摄入不足：营养不良 ③蛋白丢失过多：肾病 ④消耗增加：肿瘤 ⑤血清稀释 血清总蛋白和球蛋白增高（TP80g/L或G35