[医药卫生]血气分析和酸碱失衡判断概述.pptVIP

血 气 分 析和酸碱失衡判断概述 安徽省立医院呼吸内科 章俊强 血气分析是很多内科入门者都想学的东西，但往往不得要领，相信许多人都把教材相关内容处看过多遍，实际用起来还是头晕眼花，（个人认为，几个版本的诊断学教材上那段课文都写的不太好，重点不明确，各个指标的分类、彼此相似和区别等关系不明，绕来绕去，不知所云，等自己通过其他思考途径搞懂后再回头看有点误入歧途的感觉），我开始就这样，后来顿悟后总结了一下几点： 要点 1.抓住主要的酸碱两大派指标，一定先搞清哪些是最根本的值，那些是派生的值2.抓住基本的氧和二氧化碳的力量对比3.PH值是氧和二氧化碳等物质一番变化较量（气），造成机体（血）酸碱“两大派”变化，暂时达到某种平衡局面的一种总的数值体现4.分清基本的呼吸性（始发）因素和代谢性(始发)因素 每种都分偏酸和偏碱两种过头状态（所谓酸中毒??碱中毒），所以就又产生了四种基本的血气类型（呼酸，呼碱，代酸，代碱），再混合就产生了呼酸并代碱 、呼酸并代酸、代酸并呼碱 、三重酸碱失衡 ……? ? 所以，如同我讲的呼吸机模式一样，先抓住最基本的！ 最基本的4个? ：?PH、 P CO2 、 PO2、H CHO3 －，其他都可当是派生的 两对指标??P CO2 和 P O2，??P CO2 和 H CHO3 － 一个中间??AG Henderson——H