[医药卫生]骨与关节结核.ppt

二、病理： （一）骨与关节病灶的形成： （二）骨与关节结核类型： 1、单纯结核阶段： （1）、单纯骨结核： （２）、单纯滑膜结核： （三）骨与关节结核的晚期并发症： 三、临床表现： （一）全身症状： １、发病缓慢。 ２、发展至全关节时症状明显。 （二）局部表现： １、疼痛： ２、肿胀： ３、功能障碍： ４、冷脓肿：寒性脓肿。 ５、窦道： ６、混合感染：症状： ７、畸形： ８、脊髓压迫症状： ９、关节积液、肌肉萎缩等。 四、诊断： １、病史： ２、临床表现： ３、化验室检查： 4、病理检查加抗酸染色： 5、Ｘ线检查： 6、CT和MRI： 7、超声： 四、诊断： １、病史： ２、临床表现： ３、化验室检查： 4、病理检查加抗酸染色： 5、Ｘ线检查： 6、CT和MRI： 7、超声： 鉴别诊断： （1）、类风湿性关节炎 （2）、化脓性关节炎 （3）、骨肿瘤 （4）、骨关节梅毒 五、治疗： （一）全身治疗： １、支持疗法： （二）局部治疗： １、局部固定： 目的： 方法：石膏，牵引，夹板等。 ２、局部注射抗结核药物： ３、病灶清除术： （一）椎体病灶的形成和发展： １、中心型： ２、边缘型： （二）脓肿的形成和发展： 1、脓液继续剥离椎体骨膜，形成一个广泛 的椎旁脓肿。 2、沿组织间隙向远处扩散