循证医学临床实践的基本步骤和方法-朱音教授课件.pptVIP

* 定量分析就是将各个研究中的数据资料收集起来，采用统计学方法进行合并分析。是一种量化的分析。主要包括……在讲到meta分析的时候呢，我们就不得不讲一下系统综述这个概念。 * 从字面已经可以看出，系统综述的实施包含了提出问题、检索文献、评价筛选文献、分析利用一次文献这四个步骤，是一种经典的循证医学实践方法。 * 这是在国际Cochrane协作网上注册的系统综述的具体实施方法与步骤。它除了以上步骤，还需要进行定时更新，以保持系统综述能跟上最新研究成果。我们下面关于SLE的循证医学实践将根据此步骤进行实例讲解。 * 可以说，系统综述是循证医学研究中的一个亮点，它提出了一种新的文献分析方法，使文献综述减少了偏倚，并可以将多个研究进行量化合并分析，在证据分级上排在第一位。但是它有优点，同样也有缺点。 * ……证据的分析方法讲完了。接下来讲证据的利用。 * 证据是用来帮助临床决策的。在做临床决策的时候，应该以“病人的需要”为核心，借鉴“最佳研究证据”，结合医生的临床检验，来制定临床决策。通过循证医学实践，我们对RCT等“原始临床研究”进行分析评价，形成系统评价、卫生技术评估、临床实践指南等证据，有利于我们做出较为正确的临床决策。其中，循证临床实践指南是一座便捷的桥梁，来源于原始临床研究、SR、HTA，概括了各种证据。 SR、HTA是基于各个原始临床研究的综合分析。原始临床研究是第一手的研究