[基础医学]20-王胜昱动脉血液气体分析.pptVIP

动脉血液气体分析报告判读 西安医学院附属医院呼吸科 王胜昱 病例 1 男性， 55岁，拔牙后感染昏迷5小时。 Bun11mmol/L，随机血糖34.3mmol/L，渗透378mmol/L 血气分析告诉我们什么？ 呼吸衰竭的判断 酸碱失衡的判断 呼吸衰竭的判断 1. Ⅰ型呼吸衰竭 PaCO2正常或下降，PaO2＜60mmHg。 2. Ⅱ型呼吸衰竭 PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg。 前提条件：海平面、静息状态、呼吸空气、除外心内解剖流和原发于心排出量降低 呼吸衰竭的判断 3.吸氧条件下判断有无呼吸衰竭 可见于以下两种情况： ⑴吸氧条件下，若出现PaCO2＞ 50mmHg，PaO2 ＞ 60mmHg , 可判断为吸氧条件下的Ⅱ型呼吸衰竭。 ⑵吸氧条件下，若出现PaCO2＜ 50mmHg ，PaO2 ＞ 60mmHg ,可计算氧合指数。 氧合指数= PaO2 ／ FiO2＜300mmHg 酸碱失调的评估步骤 1.测定Ph值确定整体的酸碱状态。 2.如有异常情况存在，确定主要发病过程是代