起搏器植入病人护理-1.pptVIP

起搏器的适应症 起搏器的安装 手术日晨禁食，术前建立静脉通道，以利给药。连接心电图机并进行床边心电监护，协助患者取仰卧位，头转向左侧。严密心电监护，观察记录呼吸、心率、脉搏、血压等生命体征变化，出现异常及时通知手术者，以采取适当的处理抢救措施，要求护士与手术人员默契配合。 术后12小时内绝对卧床，取平卧位或向左侧卧位，避免右侧卧位或左侧肩关节大幅度运动，以防点击脱位或切口出血，单纯更换起搏器患者术后即可下床活动，但仍注意保护切口。 术后第二天坐起，如有头晕不适，可放平，直至不适消失。 2 遵医嘱静滴抗生素预防感染 3 1 卧床期间，加强生活护理及健康宣教。 6 严格无菌操作，夏季每天换药，注意辅料是否清洁、干燥，伤口有无红、肿、热、痛。 5 观察起搏功能情况，伤口沙袋压迫6-8小时。 4 1、 平卧、沙袋压迫伤口6小时后可健侧卧位。24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬臂，扩胸或“爬墙”，摸对侧耳垂 2、 术后 2～4 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务 5～12 周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼 3、 3个月内应避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂（以肩关节外展不超过90度为宜），避免提取重物。 4、 锻炼循序渐进 运动时心率不超过休息心率 5～10 次/分 给予高蛋白，含丰富维生素、纤维素的易消化食物，以预防便秘 仍需服用原治疗心脏疾病的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而因继续常规量服药。 1、 年限一般是5至7年 2、 随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等） 3、 定期随访，术后1个月内1次，3个月内1次。后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。 1、 自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过3次/ 分，及时就医。 2、 勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医 3、 突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等症状或出现没有植入起搏器之前的症状，及时就医 远离强磁场、电场? 电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器核磁共振显像检查等。 雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。 　　　谢　　谢！ 心脏起搏器的并发症 　 （1）电极移位，起搏失效 　　（2）起搏阈值增高，起搏器感知障碍 　　（3）电极或导线损坏和断裂 　　（4）心脏穿孔，气胸，血胸 　　（5）胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动 　　（6）血栓栓塞 　　（7）心律失常 　　（8）局部感染 　　（9）起搏器综合征 双心室起搏电极放置位置 右房电极 右室电极 冠状窦电极 我已经帮你加了一些东西，你把字体、版式修改一致，另外希望字体颜色、大小和粗细能均衡，否则看起来会比较乱。 * * 具体说明术前准备 * 添加标题：术后护理 希望体位、饮食、活动分类写。 * 添加标题：饮食护理 * 添加标题：健康指导 健康指导内容也应分类阐述清楚 * 起搏器植入术后的护理 要点 起搏器工作原理 起搏器植入适应症 起搏器植入病人护理 起搏器植入健康宣教 起搏器的发展史 人工心脏起搏器的电池部分装在身体的外部，导线从体外通过静脉到达心脏。它们只能在医院内短期使用。 最初 鲁内·埃尔姆奎斯特在1958年制作了一个放在体内起搏器，锌一汞电池埋在皮下。1960年，瑞典医生奥克·森宁为一位病人植入了这种起搏器。电池一直使用了2---3年才更换。 然后 在20世纪80年代，起搏器上增加了微处理器。只有在感觉需要起搏器时，病人才启动它。今天的起搏器就更复杂了，起搏器可根据血液的湿度来调节心跳。 现在 1988年，一位病人安装了一个核动力起搏器。这个起搏器使用了微量的钚，它可以持续应用20年。 原理 人工心脏起搏器，就是一个人认为的“司令部”，由脉冲发生器发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩从而代替心脏自起搏点维持有效心搏。 起搏器代替心脏起搏点发放微弱的脉冲电流，通过电极导管刺激心脏中仍具有兴奋、传导和收缩功能的心肌，引起心房和心室相应的收缩，维持心脏的泵血功能，称为人工心脏起搏器 起搏器的概念 起搏器的构成 脉冲发生器 电池 电极及导线 安置方法 ◆ 临时心脏起搏 ◆ 永久埋藏式心脏起搏 安置位置 ◆ 体内起搏器 ◆ 体外起搏器 起搏器的分类 临时心脏起搏