用-药-错-误-.pptVIP

用 药 错 误 应急预案 1.护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行 2.严格执行操作规程及无菌技术操作原则 3.严格三查七对 4.做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史时方可执行，备肾上腺素一支，注射器一具 5.注意观察用药后反应及病情变化，重视病人主诉 应急预案（2） 6.实习护士必须在带教老师指导下操作 7.一旦出现用药错误，应及时处理 处理程序 药 物 不 良 反 应 应急预案 1.护士在执行给药时，必须按书面医嘱执行（抢救例外） 2.严格执行操作规程及无菌技术操作原则 3.严格三查七对 4.做过敏试验和注射过敏类药物前必须询问过敏史，无过敏史时方可执行，备肾上腺素一支，注射器一具 5.注意观察用药后反应及病情变化，重视病人主诉 应急预案（2） 6. 一旦出现用药错误，根据不良反应的程度，护士应采取以下措施 处理程序 患者出现输血反应 应急预案 1.为确保输血安全，输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血 2.输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门诊号/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血 3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的部分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能静脉注射生理盐水 4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注 应急预案（2） 5. 输血过程中应先慢后快，在根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理 处理程序 患者出现输液反应 应急预案 1.为了确保静脉输液的准确性和可靠性，避免污染，护士在执行静脉输液时 应急预案（2） 2. 一旦出现输液反应，应及时处理 处理程序 * 护理操作常见并发症 1. 用药错误的应急预案及处理程序 2. 药物不良反应的应急预案及处理程序 3. 患者出现输血反应的应急预案及处理程序 4. 患者出现输液反应的应急预案及处理程序 应急预案 处理程序 （1）立即停止给药，报告医生 （2）立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于给药错误造成的不良后果 （3）妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、器械等，不得擅自涂改、销毁，并保留病员标本，已备鉴定 （4）24—28小时内上报护理部、院领导，对重大事故，应做好善后工作 立即停止给药 报告医生 积极组织抢救或采取补救措施 保留各种文件记录、药品、器械 24—48小时内上报护理部、院领导 重大事故应做好善后工作 当事人书面书写发生经过、原因及后果 根据其性质与情节，分别组织病区或全院有关人员讨论 确定差错、事故性质 提出意见 上报主管领导 应急预案 处理程序 （1）立即停止给药，报告医生。情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏 （2）护士在处理药物不良反应过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作 （3）记录导致药物不良反应的药物品名、剂量、用药途径、反应时间、不良反应发症状和体征及处理经过 （4）填写药物不良反应报告表交至药剂科 停止此药 报告医生 遵医嘱处置 就地抢救 心理护理 记录反应及处理经过 填写药物不良反应报告表 报药剂科 应急预案 处理程序 （1）立即停止输血，更换输液管，该换生理盐水 （2）报告医生并遵医嘱给药 （3）若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录 （4）必要时填写输血反应报告卡，上报输血科 （5）怀疑溶血等严重反应时，再次核对以血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录，同时保留血袋并抽取患者血样一起送血液科 （6）患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存 立即停止输血 更换输液器 改输生理盐水 报告医生 遵医嘱给药 必要时填写输血反应报告卡 上报输血科 保留血袋 抽取患者血样 送输血科 严密观察并作好记录 怀疑严重反应时 应急预案 处理程序 （1）必须按照书面医嘱执行（抢救时例外） （2）严格执行操作规程及无菌技术操作原则 （3）严格三查七对 （4）静脉输液必须做到现配现用 （1）立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器 （2）报告医生并遵医嘱给药 （3）情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏 （4）记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 （5）及时报告院感科、药剂科、消毒供应中心、护理部 （6）保留输液器并将药液送检，同时取得相同批号的液体、输液器和注射器分别送检 （7）患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行存封 立即停止输液 更换液体和输液器 报