真菌及其他微生物课件.pptVIP

学习情境三：临床常见病原 学习任务（五）  病毒及其他微生物 [导入新课] 引导文：真菌是一大类真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有核膜、核仁、胞浆内有完整的细胞器。真菌种类较多，分布广，引起人类感染性、中毒性、超敏反应性疾病。近年来，由于抗生素、抗肿瘤药、免疫抑制剂等应用，真菌发病率、尤其是机会致病性真菌引起的感染有明显的上升趋势。 [学习内容] 真 菌 一、真菌的基本特性 形态结构 单细胞真菌：如白色念珠菌、新型隐球菌等 按结构 多细胞真菌：如皮肤丝状菌、黄曲霉菌等 （多细胞真菌的菌丝和孢子形态是鉴别真菌的重要依据） 单细胞真菌：呈圆形、卵圆形，以出芽方式繁殖。 多细胞真菌：由菌丝和孢子构成，菌丝伸长并分支交织成团，称丝状菌或霉菌。 培养特点 特点：低营养、低温度（浅部）、低PH(4.0-6.0)、高湿度和氧。 培养基：沙保培养基。 繁殖方式：单细胞 出芽 多细胞 孢子 菌落：单细胞--酵母型菌落、类酵母型菌落 （假菌丝） 多细胞--丝状菌落。 引导思考：防感染应怎么做？ 抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强。 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死。 对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感。 对细菌抗生素不敏感，对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感。  微生物学检查 标本采集：浅部感染真菌→ 取病变部位的皮、毛发、甲屑。 深部感染真菌→据病情取痰液、血液、脑脊液等。 标本应足够、新鲜；送检及时；严格执行无菌操作；防污染。 检查方法 直接镜检： 标本＋10%KOH，稍加温，镜检。 分离培养：常用沙保培养基。 抗原检测 接触感染 皮肤丝状菌 各种癣病 呼吸道感染 新型隐球菌 隐球菌病 免疫力下降 （主要引起肺、脑部感染） 内源性感染 白色念珠菌 念珠菌病 条件致病（免疫力下降） （主要引起皮肤黏膜及内脏感染，如阴道炎、鹅口疮、肾盂肾炎等，） 螺旋体 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，其基本特征与细菌相似。 钩端螺旋体 （一）形态与染色：为圆柱状，光学显微镜下不易看清，革兰氏阴性，不易着色，常用镀银染色，染成棕褐色，一端或两端呈钩状，菌体呈“C”、“S”形。 （二） 抵抗力：对热、干燥、酸等抵抗力弱，对常用化学消毒剂及青霉素敏感。 （三）致病性 四、微生物检查 病原检查 标 本 方 法 发病10天内取血液 显微镜检查 第二周取尿液 分离培养鉴定 有脑膜炎症状取脑脊液 动物试验 血清学诊断：病程初期及病后2—3周各取血一次查特异性抗体。 （五）防治原则 非特异性预防：防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理，注意保护水源，作好劳动保护，避免接触疫水、疫土。 特异性预防：易感人群接种钩体疫苗。 治疗：首选青霉素。 按照上述方式自主学习 支原体、衣原体、梅毒螺旋体的概念及致病性 一、支原体 ▲概念：支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、可通滤菌器，二分裂繁殖，并能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。 1、形态与染色 大小：0.2~0.3μm 形态：高度多形性，球、杆、丝、分枝状等 染色：吉姆莎染淡紫色 细胞膜含胆固醇较多，与致病性有关 ▲2、培养特性 比细菌营养要求高。在含10%~20%的血清、酵母浸膏、胆固醇的培养基中缓慢生长，2~3天见“荷包蛋样”菌落。 3、抵抗力