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营养调查与评价52
营养调查与评价 (一)营养调查与评价的目的 了解不同人群的膳食结构和营养状况。 了解与食物不足和过度费有关的营养问题,如营养缺乏病、肥胖等。 发现与膳食营养素有关的营养问题,为进一步监测或进行原因探讨提供依据。 评价居民膳食结构和营养状况的现状,并预测今后的发展趋势。 为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料,如某些地方病、营养相关疾病,某些生理常数、营养水平判定指标等。 为国家制定政策和社会发展规划提供信息。 (二)营养调查的内容 膳食调查(dietary survey); 体格测量(anthropometric measures) ; 营养状况的实验室检查(biochemical tests); 营养不足或缺乏的临床检查(clinical examinations)。 (三)营养调查的组织 包括调查范围内的全体居民; 按地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等, 按比例分层抽样; 调查年份的每个季节各调查一次,至少要在夏秋和冬春进行两次以反映季节特点; 每次膳食调查应为3~5天,其中不应包含节假日,周末可有可无。 (一)膳食调查的目的 通过各种不同的方法对膳食摄入量进行评估,从而了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量、膳食结构、饮食习惯,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 (二)膳食调查的方法 1. 称量法(或称重法) 系对某一伙食单位(集体食堂或家庭)或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进行称重,计算出每人每天各种营养素的平均摄入量,调查时间为3~7天。 准确记录每餐各种食物及调味品的名称; 准确称取每餐各种食物的烹调前毛重、舍去废弃部分后的净重、烹调后的熟重以及吃剩饭菜的重量; 计算生熟比,生熟比=生食物重量/熟食物重量; 将调查期间所消耗的食物按品种分类、综合,求得每人每日的食物消耗量; 按食物成分表计算每人每日的营养素摄入量。 2.记账法 对建有伙食账目的集体食堂等单位,可查阅过去一定期间食堂的食品消费总量,并根据同一时期的进餐人数,粗略计算每人每日各种食品的摄取量,再按照食物成分表计算这些食物所供给的能量和营养素数量。 记录食物消耗量; 记录就餐人数; 折算标准人数; 计算营养摄入量。 3.询问法 24hr回顾法 成人在24小时内对所摄入的食物有较好的记忆,通过问答方式来回顾性的了解调查对象的膳食营养状况 。 膳食史法 用来评估每个个体每日总的食物摄入量与在不同时期通常的膳食模式。 询问; 核对; 记录膳食摄入量。 4.化学分析法 化学分析法(chemical analysis)就是收集被调查者一日摄入的所有主副食品,在实验室测定营养素的量。 双份饭菜法; 收集研究期间消耗的各种未加工的食物作为样品。 5.食物频率法 食物频率法(food frequency questionnaire)是估计被调查者在指定的时期内摄入某些食物次数的方法。以问卷的形式进行调查,调查个体经常摄入的食物种类,根据每日、每周、每月甚至每年所摄入各种食物的次数或食物的种类来评价营养状况。 ①定性食物频率法:调查在特定时期内被调查者所吃的每种食物的次数,而不调查食物的量、份额大小。 ②定量食物频率法:调查在特定时期内被调查者每种食物所吃的次数和摄入量,通常借助于测量辅助物估计。 (三)膳食调查结果的评价 平均每日食物的摄入量; 就餐的人日数; 平均每日的食物摄入量; 各类食物的进食量。 平均每人每日营养素摄入量; 平均每人每日营养素摄入量的计算; 能量来源与蛋白质、脂肪的食物评价。 与DRIs比较评价; 膳食模式分析。 1.测量目的 是人体测量资料中最基础的数据,在反映人体营养状况上比较确切。体重可以反映一定时间内营养状况的变化;而身高可反映较长时期的营养状况。 理想体重(ideal weight):或称标准体重 ,应用于成年人,一般已此来衡量实际测量的体重是否在适宜范围。常用计算公式如下: 理想体重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式) 理想体重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想体重(kg)=[身高(cm)-100]× 0.9(平田公式) 体质指数(BMI,Body Mass Index) BMI = 体重 (Kg) / 身高2 (m2) 身高别体重(weight for height): 应用于儿童,如果达不到相同身高儿童应有的标准,表示为消瘦。这一指标主要反映当前营养状况,对区别急性营养不良和慢性营养不良有意义。 年龄别身高(wei
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