诊断学___绪论.pptVIP

诊断学;教学目的和要求：;一、诊断学的作用;二、诊断学的定义：;1、疾病的诊断－-按疾病的特征识别疾病的过程。 2、疾病的特征－-疾病的发生、发展和消失过程中所具的特殊症状、体征和其他表现（实验室及特殊检查）。 3、通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程序和方法。;4、临床诊断的重要性： ?它是临床基础课、必修科、桥梁课、工具课及实践课。 ?是疾病治疗、预防及指导患者康复的重要依据和基础。 ?临床诊断的确定，无论对病人还是医生都是十分重要的和严肃的。 ?从一个医学生到一个能在临诊时提出初步诊断的临床医师，必须经过反复的临床实践。 ;三、诊断学学习的主要内容：;（一）病史采集：;问诊的方法与技巧;（二）症状和体征：;症状和体征 广义的症状科包括部分体征：黄疸、发热、水肿等。 可单独出现或同时存在。 3、阴性症状与阴性体征在疾病诊断中亦发挥重要的作用 ;（三）体格检查;（四）实验室检查;（五）辅助检查;（六)病历书写;四、临床诊断的种类与诊断思维：;（一）、种类： 1、临床诊断=病因+病理+病理生理 （风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄、心房纤n颤、心功能III级） (1)病因诊断--据致病因素—风心病、病毒性肝炎、细菌性痢疾、结核性腹膜炎等。 (2)病理解剖诊断--病理形态学--病变的部位、性质、组织结构、细胞水平的病变提出明确诊断—大叶性肺炎、胆囊炎等。 (3)病理生理诊断--反映疾病发生时器官或机体功能状态—心衰、呼吸衰竭、肾衰等。;2、症状诊断--印象诊断（待查）--据未查明原因的症状，如：腹痛、眩晕、黄疸等。 （二）、建立和完善正确的诊断思维 1 、在临床诊断疾病的过程中将疾病的一般规律应用到判断特定个体所患疾病的思维过程。 临床思维包括两个要素: （1 ） 临床实践:发现问题,分析问题,解决问题 （2 ） 科学思维:对具体临床问题比较,推理,判断的过程. ;2 、临床诊断思维的原则在鉴别诊断过程中： （1）机率原则? ①.一元化疾病论： ②用发病率和疾病谱观点优选诊断的原则　　　 ;(2)安全性原则? ①.良性病与恶性病，优先考虑恶性病。 ②.器质病与神经官能症，首先考虑器质疾病。 ③．相对于病情进展缓慢的疾病，优先考虑病情变化快，以致骤然死亡的疾病。 ④．相对于难以治愈的疾病，优先考虑可治愈的疾病。 ⑤．既要考虑本专科的疾病，又要考虑其它专科的疾病。 ? （3）正确理解诊断思维原则的辩证关系?。 ;四、诊断学的学习方法：;（四）具体要求： 1、问诊： 独立地、系统地问诊，了解其临床意义 2、查体：独立地、全面地体检 3、掌握三大常规技术及临床意义 其他：肝肾功、体腔液、骨髓的检查方法意义 4、掌握心电图、超声波指征、结果解释 5、书写病历、整理资料、规范化记录 6、诊断疾病的步骤、临床思维方法，学习诊断疾病，制定计划，动态观查。 （五）勤奋学习，反复实践，逐步提高。;谢谢！