换药-拆线.pptxVIP

三基知识培训换　药、拆　线评估1.病人的病情。2.伤口的局部情况，是否有红肿热痛等感染情况。3.病人的心理状态和合作程度。　评估4.做好解释：目的、注意事项。5.注意无菌原则。操作达到预期目的 。目的： 清洁伤口，控制感染，促进愈合，折除缝合线准备1、洗手，戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套。2、环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私。准备3、用物：无菌碗、器械、消毒棉球、引流物、敷料、污物盘、无菌镊子2-3把、胶布。拆线剪刀注意事项1、两把镊子不可混用，一把平夹无菌敷料，另一把接触创口敷料。２、操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔、熟炼。 注意事项３、引流物切勿堵塞外口，要保持创面低小口大，不形成死腔而影响正常愈合。 ４、如缝线与敷料粘连，可用生理盐水湿化后轻轻分离，切忌暴力加重病人疼痛。 流　程1、环境准备 2、揭除沾染敷料：　①再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；　②由外向内先用手取下外层敷料；　③内层敷料用镊子取下；　④内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸润后轻柔除去。3、清理伤口 ：　①观察伤口；　②用消毒棉球从伤口中心向周围消毒皮肤；　③用生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面；　④用器械剪除坏死组织、痂皮等；　⑤留取标本送细菌培养；　⑥观察肉芽组织生长情况；4、创面用药：　①一般创面不用药；　②感染创面根据细菌培养药敏试验结果酌情用抗生素或用3%过氧化氢溶液冲洗。５、置引