肿瘤护理的发展.docVIP

甲骨文中已有“瘤”字，《说文解字》释“肿”也。《周礼》《内经》对肿瘤已有分类和系统描述。华佗、张仲景在他们的传世医案里都有记录，病因 一，六淫邪毒 二，七情怫郁 三，饮食失调：痰湿内生，阴郁气机； 四，宿有旧疾，阴阳失衡； 五，年老体衰落，久病伤正 治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。 第一例有确切记载的外科手术是Dr Ephrain McDowell实行的，他被成为腹部手术之父，这是一个传奇的手术：一名患卵巢癌的女子Mrs Crawford 骑马行进了60英里到医生家，在没有麻醉的情况下进行手术，并闯过了感染关，25天后，她回家了，并继续生活了33年。 the emergency of cancer nursing 世界最早的肿瘤传染病院是1740法国兰斯建立的，当时认为肿瘤是传染病，很多护士都拒绝护理肿瘤病人，因为惧怕被感染，这种观念一直持续到1930年。 from homes to hospitals 当时的病人治疗主要是家庭治疗和护理，有钱人可以请家庭医生和护士，但是没钱的人只能在家里等死。但是这种情况渐渐有所改善。 18世纪中叶，美国建立第一所专门为工人阶级提供护理的医院。 Mrs Lathrop目睹了一个贫穷的女裁缝患肿瘤后，无钱医治的悲惨遭遇，于1899年建立St Rose Free Home ，一家以宗教为基础的提供医疗服务的慈善机构。 美国护理杂志的第一期上也提到当时的护理现状，是护理人员走家串户为病人进行包扎伤口、敷药、并对家庭成员的护理工作提供指导。 1870到1920，自然、医学、科学技术的发展，使传染病得到控制，同时抗菌剂的使用使外科手术得以广泛的开展，这时医院成为了医疗教育与实践的中心，护理也成为了一个必须经过训练的职业。 Anne Ferris,美国纪念医院的护理学会的编辑，对1930年的肿瘤护理的发展进行回顾，文章提到人们对肿瘤态度的转变。提到镭、放射线摄片后存在的新型炎症性改变，以及它所引起的组织坏死，而这种坏死与脱屑样改变及后期的感染必须得到护理。她解释了对于头颈部肿瘤患者来说，对其坏死部位行冲洗术的重要性，对于胃肠造口的病人，护士协助其自理等。 到了1930年，组装放射线机器是护士的职责，并且护士应该精通放射物质的物理学特性，当时的护理包括：休息、饮食、新鲜空气及局部功能障碍的照护。 1930-1950 科学的进步使传染病得到进一步控制，肿瘤与心脑血管疾病成为人类死亡的主要原因。人们也逐渐意识到肿瘤不是一种令人羞愧的传染病，并能自觉在早期寻求医学帮助，使 生存时间得以延长。 1942年，美国国家健康学会和国家健康服务协会联合出版了《公共健康护理课程指南》，指南规定了16个护士职能范围，其中一个是专为肿瘤而设置的课程。这是一个划时代的事件，第一次为肿瘤而设立的专门的护理课程。 20世纪时，美国对肿瘤的治疗包括扩大根治术、广泛的化疗、大剂量的激素治疗。或者是以上几种治疗手段的综合应用，治疗的副反应使病人对于技术熟练、专科性较强的护士的需求量越来越大。 护士的重要性得以充分的体现。 1970年，催生了儿科肿瘤护理学会APON 1978年，第一本《肿瘤护理》一个国际性的肿瘤护理杂志 1984年，《护理研讨》杂志出版 1996年，《欧洲肿瘤护理》杂志出版