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矮小症的诊治-附属儿童医院内分泌科
矮小(症)的诊治
邹朝春
浙江大学医学院附属儿童医院
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
目 录
什么是矮小?矮小是什么?
什么时候需要做生长激素检测?
生长激素激发试验峰值低就是GHD吗?
GH激发试验的临床意义?
如何预测终身高?
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
一、什么是矮小?矮小是什么?
身高(长)低于本民族、本地区、健康的、同性
别同年龄儿童的平均身高两个标准差或第三百分
位以下者 是矮小
需注意随时代变迁,正常健康儿童标准身高的变化
矮小是? 往往异质性疾病的一个表现
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
仅仅是个体征而已
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
生长潜力受损:
生长潜力/生长潜势/线性生长空间
当前年龄别身高不矮、预测终身高矮
尚无明确定义:参照—遗传身高?
生长曲线(平均身高)?
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
二、什么时候需要做生长激素检测?
生长激素(GH )检测目的是什么?
检测垂体GH分泌水平,鉴别诊断GHD
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
病例1
男性,9岁5月,由于身材矮小8年而就诊;
出生体重3.25kg,出生身高不详,约1岁后就较同
龄儿矮小,生长速率不详,现身高127cm
当地骨龄:“6.5”岁
某院收入院行生长激素(GH )药物激发:GH峰值
6.1 µg/L;
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
诊断GHD ?,给予重组人生长激素(rhGH)治疗
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
GHD临床特点与诊断
身材矮小
生长速率低
骨龄落后
典型表现
肢体匀称
面容幼稚
GH峰值低
浙江省生长发育质量控制中心第一次培训会
2014年9月 浙江杭州
浙江大学附属儿童医院 内分泌科
14岁男童
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