06细粒棘球绦虫.pptVIP

掌握：棘球蚴的形态、细粒棘球的生活史、致病机理、 临床表现、诊断方法和治疗中的注意事项。 熟悉：细粒棘球绦虫的流行因素、防治原则和治疗药物。 第五节 细粒棘球绦虫（包生绦虫） Echinococcus granulosus 一、形态（Morphology） （一）成虫 受感染的狗肠 子囊 二、生活史（Life cycle） 三、致病（Pathogenesis） （一）机制 1.机械性作用 取决于数量、大小、部位 局部压迫和刺激症状。 2.化学作用 囊液入血可以引起过敏性休克、死亡。 （二）临床表现 1.局部压迫和刺激症状 2.过敏及中毒症状 3.破裂与感染等并发症 棘球蚴肺的病理标本 脑包虫病病理标本 心包虫 四、诊断（Diagnosis） （一） 病史 ： （二） 病原学检查：查棘球蚴、原头蚴等。 （三） 影像学检查：X线、B超、CT等。 （四） 免疫诊断：皮试、IHA、ELISA。 五、流行(Epidemiology) （一） 分布： （二） 流行因素： 1.狗(成虫)—虫卵—环境—人 2.人与犬及污染物的密切接触 3.病畜内脏处理不当 六、防治（Treatment and prevention） (一)预防: 1.加强卫生宣传教育 2.加强犬的管理,控制传染源 3.严格处理病畜内脏 (二)治疗: 早期棘球蚴可用: 丙硫咪唑、吡喹酮。 如棘球蚴较大: 以手术为主。 吸 虫第一节概论 共同特点： 1.扁形动物门，吸虫纲 2.成虫舌状或叶形，左右对称，背腹扁平，不分节，通常有口、腹吸盘，除血吸虫外均为雌雄同体。 3.生活史比较复杂，都离不开水，需要中间宿主，其第一中间宿主都是淡水螺类。 4.生活史的基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫和成虫。 第二节 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis 掌握：肝吸虫成虫、虫卵的形态、生活史、致病机制、 临床表现和诊断方法 熟悉：肝吸虫的流行因素、防治原则和治疗药物 了解：吸虫的形态及生活史的特点 一、形态(Morphology)  （一）成虫 （二）虫卵 二、生活史(Life cycle) （一）病理 (1)虫体的机械性刺激，损伤上皮细胞，增生，增厚、扩张。另外由于虫体分泌物及代谢产物的刺激，胆管周围炎，大量纤维结缔组织增生，肝硬化。 (2)虫卵、死亡的虫体及其碎片、脱落的胆管组织可形成胆石。 (3)与胆管癌的发生关系密切。 (4)可寄生于胰管，引起胰管炎和胰腺炎。 三、致病(Pathogenesis) 四、诊断(Diagnosis) 1.问病史 2.病原学诊断 (1)粪便检查：直接涂片法、集卵法 (2)十二指肠液引流胆汁 3.免疫学诊断 4.B超和CT检查 五、流行（Epidemiology） （一）分布 国外 国内 （二）流行因素 1.传染源 2.传播途径 3.易感人群 六、防治(Treatment and prevention) （一）预防 1. 卫生宣传 2. 粪便管理 （二）治疗 药物：吡喹酮、丙硫咪唑。 第一中间宿主 第二中间宿主 三、致病(Pathogenesis) （二）临床表现 1.轻者无临床表现或仅有轻微的消化道症状。 2.重者消化道症状明显，可出现营养不良、贫血甚至肝硬化，门脉高压而死亡。 儿童可致发育不良或侏儒症。 肝胆管内的肝吸虫成虫 （一）分布 五、流行（Epidemiology） * * 成虫寄生犬、狼等犬科食肉动物小肠，幼虫棘球蚴（包虫）寄生于马、牛、羊等草食动物的组织器官内，也寄生于人体，引起棘球蚴病或称包虫病 2-7 mm 28-48 虫卵 1.圆球形 2.棕黄色 3.中等偏小 4.卵壳很薄，胚膜上有放射状条纹 5.内含六钩蚴 棘球蚴 角皮层 生发层（胚层） 原头蚴 生发囊 子囊 棘球蚴 单