病历书写基本规范教学幻灯片讲义.ppt

病历书写基本规范;;;;;;病历书写 ;;医学术语 规范使用 ;;;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第十一条 ;;;第二章 门（急）诊病历书写内容及要求 第十四条 ;;第三章 住院病历书写内容及要求;住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 ;;第三章 住院病历书写内容及要求 第十八条 入院记录的要求及内容 ;（二） 主诉 ;（三） 现 病 史 ;;第三章 住院病历书写内容及要求 第十八条 入院记录的要求及内容 ;;;;第三章 住院病历书写内容及要求 第十八条 入院记录的要求及内容 ;;;;第三章 住院病历书写内容及要求第二十一条　24小时内入院死亡记录 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;Click to edit title style;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;Click to edit title style;;Click to edit title style;;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;;;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求第二十二条　病程记录的要求及内容 ;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第三章 住院病历书写内容及要求;第四章 打印病历内容及要求;第四章 打印病历内容及要求;第四章 打印病历内容及要求;第四章 打印病历内容及要求;第五章 其他;第五章 其他;第五章 其他;Thank you !