上消化道及排粪造影教学幻灯片讲义.pptVIP

上消化道及排粪造影 松原市中医院推拿按摩科 赵东奇 便秘 患者，王某，女36岁，05年开始便秘，自行服用过通便药及茶，渐时行发展严重，便质不干，便不净，发展至上腹胀，堵塞，曾就诊某三甲医院（西医）排便造影及钡灌肠，肠镜，显示，脾曲综合症，冗长，直肠粘膜脱垂，保守治疗用药，效果差，间中也曾求治中医，开服泻药后，便不成形排便更不畅，困难，排便不能一气呵成，服药后无效。 便秘病史 于经治医生健议下，于半年前行结肠次全切加杜哈曼术。术后全身状况良好，但排便状况未改善；目前排便状况：每天早起，傍晚四五点及晚九，十点有排便；每时间段便次多，例：早起，需多次排便，一次便量少，无法排尽，间隔十或二十分钟，排便不畅，不净，无畅通感，无轻松感。如一次排便量多的情况下，便次会相应减少。无腹痛，无腹泻，便质散，渣多（高纤饮食），不消化的较多，便形细，小，零碎，入水即散。 便秘病史 另原术前左上腹胀，堵，部位症状复旧，此部位症状随排便状况改变：未便前胀堵，如能排便后，胀，堵部位稍缓解。早起舌苔上有较多及较厚黄色粘液，精神一般，少语懒言，懒动，有时浑身无力，身重。脸上有似菲子状的粉刺，做过皮肤科检查，有两项激素高于正常水平。皮肤较敏感，湿热重，湿疹。 便秘造影图 术后复诊时所做检查，包括回直肠端侧吻合后排粪造影，及上消化道造影。报告：直肠前突，低张力胃，以能维持正常生活。如下图所示： 便秘造影图 便秘造影图 便秘 便秘造影图 便秘造影图 便秘造影图 便秘造影图