使用无创呼吸机患者的心理分析及护理对策教案.docxVIP

使用无创呼吸机患者的心理分析及护理对策【摘要】在很多疾病的治疗上需要使用到无创呼吸机，在治疗的过程中，由于使用无创呼吸机导致的病人心理出现变化，在一定的程度上也是会影响病人在药物治疗上的效果的，就当前已经收集的52例使用无创呼吸机患者在使用无创呼吸机前后的心理变化进行分析得出患者在使用无创呼吸机出现心理变化的原因，并根据心理变化的原因制定相应的护理对策，更好的控制心理变化的发展方向，为医生的药物治疗做好更充分更有效的保证。并总结出相应的临床经验，以指导其他的护理人员更好的进行护理工作。【关键词】无创呼吸机，心理分析，护理对策无创呼吸机又称Continuous Positive Airway Pressure（持续气道正压通气）的英文缩写。CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。无创呼吸机的最大优点就是使用方便，无需插管，可间歇通气，保证足够的通气和充分的气体交换。使用无创呼吸机的主题使患者，这就需要患者拥有良好的心态，在无创呼吸机的临床使用中也有由于患者的心态问题导致无创呼吸机无法正常使用的案例。适用无创呼吸机的患者的病情状况　大致有这样的一些情况的时候，患者需要使用无创呼吸机。 (1) 各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。 (2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。而且，无创呼吸机临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人，当出现呼吸不畅或阻塞性睡眠呼吸暂停时，提供持续的正压通气或提供两种水平的压力即吸气压和呼气压帮助病人进行呼吸。对象和方法对象：当前已经收集的52例使用无创呼吸机的患者，其中23名女性患者，29名男性患者，在筛选成为这次的研究对象的病例过程中也是拥有十分严格的筛选规则的，有思维意识不清或是精神问题的患者没有入选等。方法：对比患者在使用无创呼吸机前后的心理状态的变化，分析出出现心理变化的原因，并根据相应的原因来制定相应的护理措施。使用无创呼吸机的患者出现的不顺利的情形出现焦虑、不安情绪在第一次使用无创呼吸机的时候出现焦虑、不安的情况，由于没有使用过无创呼吸机，对于未知的事物有着自身的恐惧，由于是涉及到自身性命安全的问题，患者就会出现相应的恐惧心理，对比使用无创呼吸机前患者虽然出现过担忧的情况，但明显情况较使用无创呼吸机之后的程度轻。在使用无创呼吸机的过程中表现的最为突出，焦虑状态下出现呼吸起伏不平，严重影响了无创呼吸机的正常使用。使用无创呼吸机的时候出现不适感心理会在一定的程度上影响生理状况，产生一定的应激反应，在使用无创呼吸机之前患者的一切状况是十分的平稳的，相应的药物治疗也是能起到一定的作用的，但是在使用无创呼吸机之后病情出现了反复，再使用药物达不到一定的效果，呼吸衰竭的病人出现了呼吸困难的问题，哮喘病患者的哮喘症状又开始间歇性的出现。出现使用无创呼吸机的效果不佳人们常说，在治疗的时候，患者愉悦的心情会使病情好转的速度变得更快一些，由于心理出现了一系列的变化，对导致使用无创呼吸机的效果不好，比如无创呼吸机的工作无法与患者的需求达成高效的统一，造成无创呼吸机的工作无效化或者是患者身体负荷增大化，这样就会扩大使用无创呼吸机的不佳效果。同时也会出现相应无创呼吸机漏气，或者是患者在使用无创呼吸机时变现出来的情况不是患者本身的情况，而是在一定的心理因素影响下的产物。这一系列的情况都只是出现使用无创呼吸机的效果不佳情况中的几种而已。使用无创呼吸机患者的心理分析患者在使用无创呼吸机的时候最常出现的就是焦虑的情绪，在这里我们要就焦虑情绪来进行相应的分析。使用无创呼吸机出现的心理问题的护理对策心理干预是指医疗过程中,由医护人员通过各种方式和途径( 包括应用心理学理论和技术) , 积极影响患者的心理活动, 从而达到治疗目标的心理干预方法。心理干预工作应该是有意识和无意识的干预过程相结合。有意识心理干预是指医护人员自觉地运用心理学的理论和技术, 通过设计的语言和行为, 如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等, 实现对患者的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。无意识心理干预是指护理程序的每个环节, 随时可能影响患者的心理。无论医生本身是否已意识到,有的行为可能对患者起到积极的引导, 有的行为可能造成负面影响。因此,要求医生的一切操作和言谈举止都要想到对患者心理的潜在影响。对于不同的疾病的心理干预都是有一定的不同的，首先我