椎体后凸成形技术和微创经皮椎弓根钉技术治疗胸腰段压缩性骨折的对比的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 研究论文椎体后凸成形技术与微创经皮椎弓根钉技术治疗胸腰段压 缩性骨折的对比研究 前言………………………………………………………………．66丹¨吾………………………………………………………………． 材料与方法………………………………………………………．6 结果………………………………………………………………．10 多口木………………………………………………………………·lu 附图……………………………………………………………．．11 附表………………………………………………………………14 讨论………………………………………………………………15 结论………………………………………………………………19 参考文献…………………………………………………………20 综述微创治疗单纯胸腰段椎体压缩性骨折的进展………………．22 致谢……………………………………………………………………………36 个人简介………………………………………………………………37 中文摘要 椎体后凸成形技术与微创经皮椎弓根钉技术治疗胸腰段压缩性 骨折的对比研究 摘 要 vertebral compression 松可引起胸腰段压缩性骨折，是脊柱外科中较常见的损伤。患者常伴有疼 痛和功能障碍。以往针对无神经功能障碍的病人，传统的治疗为卧床，止 痛，促进骨愈合，抗骨吸收等办法。但该方法效果差，缺陷较多。随着外 科技术及微创技术的不断发展，为治疗单纯胸腰段压缩性骨折提供了更多 的选择。 目的：椎体后凸成形术(percutaneous 后路复位椎弓根螺钉固定术是目前关注的热点，相关报道较多。但对于两 者在治疗单纯胸腰段椎体压缩性骨折中疗效的对比研究少见报道。通过对 两者疗效的比较，为今后临床治疗单纯性胸腰段椎体压缩性骨折的手术方 案选择上提供临床依据，以期达到更好的治疗效果。 弓根钉内固定脊柱微创手术治疗的单纯胸腰段椎体压缩性骨折病人59例。 其中男性3 法分为两组：A组PKP组3l例，年龄48～78岁，平均63．5岁。病变椎 体：Tlo1例，Tll3例，T1212例，Ll8例，L27例；B组微创经皮椎弓 2 6例分别记录59例单纯胸腰段椎体压缩性骨 例，T1210例，Ll10例，L2 Scale／Score，简称 折病人的术前术后视觉模拟评分法(VisualAnalogue VAS)疼痛评分、术前术后伤椎前缘高度、术前术后cobb角及伤椎高度恢 复率。分析比较两种手术方法治疗单纯胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。 相比较均有统计学意义(PO．05)。 中文摘要 后相比较均有统计学意义(PO．05)。 高度观钡0指标中，两组间均无统计学差别(PO．05)。 高度、椎体高度恢复率观测指标中，两组间均有统计学差异(PO．05)。 结论：1．PKP在治疗单纯性胸腰段椎体压缩性骨折中可有效缓解疼 痛，纠正后凸畸形，恢复压缩椎体高度。术后止疼效果优于微创内固定组。 2．微创内固定在治疗单纯性胸腰段椎体压缩性骨折中可有效缓解疼 痛，纠正后凸畸形，恢复压缩椎体高度。在纠正脊柱后凸畸形及恢复伤椎 前缘高度效果上优于PKP组。 3．减少或避免PKP及微创内固定并发症关键是规范手术适应证及技 术，术后正规系统的抗骨质疏松治疗必不可少。 关键词：骨质疏松；胸腰椎压缩性骨折；经皮椎体后凸成形术；椎弓 根螺钉；微创手术；内固定 茎查塑墨 ．——