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浅谈手术室设计体会 【摘 要】：笔者认为手术部达到无菌要求需要在手术室环境管理手术室人员管理手术间运行管理手术部是综合性医院的重点科室,其直接服务于占半数以上的外科与专科,是医院整体医疗水平的重要标志。手术室环境管理手术室人员管理手术间运行管理4.1手术室环境管理严格人流、物流管理：严格控制人员进出：除参加手术的医务人员和有关人员外(参观人员限2人)，其他人员一律不准进入手术室，包括患者亲友。严格着装管理要求：所有进入手术室人员必须更换手术室专用的洗手衣、裤、口罩、帽子、鞋，并脱袜等。贴身内衣袖、头发不得外露，口罩应遮住口鼻。保持手术室“相对密闭状态”，病人、工作人员入口出门应随时关闭，保持室内空气洁净度。手术期间手术室的门应关闭，减少外出，保持室内正压。手术结束后污物由污物通道送出。严格区分结污流程：三区(限制区、半限制区、非限制区)划分明确，以保证洁净手术室空气的洁净度及流程的需要，严格区分无菌、急诊和感染手术间。控制手术间的温度、湿度：适宜的温湿度不仅使病人舒适，更有利于伤口的愈合，室内温度应控制在22～25；湿度控制在50%～60%。清洁卫生管理：必须采用湿式打扫、擦拭，在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、仪器车、壁橱、操作台、地面在手术前后用清水、消毒液各擦拭1次，每周固定卫生日，每月末再进行卫生大扫除，使用的清洁工具不能交叉使用，垃圾应分类包装由污物通道送出，使用的清洁工具要清洗、消毒后备用。减少各种污染机会：各项术前准备工作均在打开无菌包前进行，严禁在手术间内折叠各种布类敷料，防止尘埃飞扬。入室物品管理：较大物品搬入手术室时，先要在一般环境中湿式擦拭，消毒处理干净后方可搬入；小物品应拆除外包装后方可搬入手术室；在洁净系统停止运行期间，不允许半大件物品入手术室，每月由控感科对手术室各区空气进行沉降菌监测，并将结果备案保存。手术室人员管理严格的工作流程：建立严格工作流程，明确区分洁净流程是洁净手术室平面组合的重要原则之一。根据各班职责制定出严格的工作流程，严禁人员窜室，污物逆流。手术环境的调节与维持：由夜班护士于每日手术病人入室前30分钟开启空调机组，设定室温22～25，湿度50%～60%，术中由巡回护士根据手术医师和患者的需要随时调节室温。手术间专人管理保持室内清洁整齐：各手术间均制定物品放置标准示意图，各种物品定位、定数固定放置，用后及时补充归位。手术室护工的管理：以人为本，提高护工的工作积极性，采取切实可行的管理措施，发挥护工的积极性。加强爱岗敬业教育，定期培训，学习遵守手术室规章制度，制定护工工作职责和工作质量标准，定期检查。现代洁净手术间运行管理正确使用垂直层流手术间：手术床应放置在垂直层流天花网对应处，一切操作尽量在层流天花网对应处进行，避免在回风口处开启无菌包。控制清洁质量：洁净层流空调系统投入运行前，应严格按照国家“标准”进行检测。初次必须连续运行24小时，空气培养2次合格方可使用。每次手术之前30分开启层流空调系统，接台手术需达到各级别自净时间(百级15分钟、万级30分钟)，空调连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术间空气质量。定期专人检测空调系统运行情况，做好维护保养工作。每日手术前后用清水或05%健之素湿式擦拭手术床、无影灯、台面、地面等保持室内清洁；每周固定卫生日，用75%酒精擦拭天花板、墙壁、地面，尤其是回风口尘粒，并定期检查、清洗、更换，初、中、高效过滤网，以确保过滤效果。设备维护：为了确保手术间的恒温，根据本院实际情况在手术前60分钟打开空调系统。由手术室安全小组定期通知工程技术人员负责检查控制板上空调显示情况，负责净化空调系统的保养维护。现代洁净手术室是一个多专业、多功能的综合整体，现代洁净手术室采用空气净化措施是将空气中的尘埃粒子过滤(尘埃粒子直径大于或等于05μm)、消毒,使细菌无载体传播。空气净化虽是主要问题，单更重要的取决于手术全过程，全方位的护理质量控制。使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理是现代化洁净手术室健康发展的三大要素，是保障手术安全的重要环节。 参考文献： [1]全国医院洁净技术应用与管理培训暨学术讨论专家讲稿，2005． [2] 洁净手术部建设实施指南，北京，科学出版社，2004． [3] 国内标准规范选编，中国电子学会洁净技术分会。 作者简介：姓名，徐林飞，性别，女（1986-8），籍贯，江西，工作单位，广东华强嘉捷实业有限公司，专业，测绘工程，学位，学士学位。毕业学校及时间，吉林建筑工程学院，2008