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章节 第十一章 内分泌(endocrine) 第三节 甲状腺的内分泌；第五节 肾上腺的内分泌 讲 授 内 容 甲状腺激素的合成与代谢,甲状腺激素的生物学作用 甲状腺激素的分泌调节. 糖皮质激素和盐皮质激素的作用.?? 糖皮质激素和盐皮质激素的作用和分泌调节 ?? 肾上腺髓质激素的作用和分泌调节 课时安排 2学时 教 学 目 的 掌握甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素的生物学作用,甲状腺激素的分泌调节 糖皮质激素和盐皮质激素的作用,?? 糖皮质激素和盐皮质激素的作用和分泌调节 肾上腺髓质激素的作用和分泌调节 重 点 甲状腺激素的生物学作用和分泌调节.肾上腺皮质和髓质激素作用和分泌调节 难 点 甲状腺激素的合成和分泌调节 糖皮质激素的作用和分泌调节及应急和应激反应 教 法 举 要 演示法·讲授法·比较法·提问法·多媒体辅助教学法 教 具 准 备 计算机多媒体设备、自制课件、Powerpoint、Flash软件 教 学 参 考 资 料 教材：姚泰主编. 生理学, 人民卫生出版社，2003 参考文献： 1)??? 王志均，陈孟勤主编，中国生理学史，北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社 1993 2)??? 范少光，人体生理学（第二版，双语教材）北京医科大学出版社.2000 3)??? Guyton AC. Textbook of Medical Physiology. 10th ed, WB Saunders Co, Philadelphia, 2000 P382~429 4)?? Ganong WF. Review of medical physiology. 20th ed, McGraw-Hill publishing Co, New York, 1999 教 学 后 记 糖皮质激素作用多，临床应用多，是教学的重点，注意其主要作用和调节。 教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 【引入】 【图片演示】 【提问】 【归纳】 【举例】 【提问】 【作用举例】 【幻灯演示】 【归纳生糖激素】 【设问】 【归纳】 【分析比较】 【图片演示】 【临床例子】 【调节归纳】 【甲抗-归纳作用】 【提问】 【例子归纳调节】 【提问3带】 【提问分析】 【临床应用】 【图片】 【归纳临床应用】 【引入调节】 【归纳比较】 【思考提问】 第三节 甲状腺 　　甲状腺激素：1）甲状腺素（四碘甲腺原氨酸，T4）3，5，3’5’ 　　　　　　　　2）三碘甲腺原氨酸（T3）3，5，3’ 　　　　　　　　3）少量r－T3，3，5，3’ 一、甲状腺激素合成与代谢： 　　原料：甲状腺球蛋白、碘 　　1．甲状腺腺泡聚碘： 　　部位：腺泡微绒毛与腺泡腔交界处 　　I- 入细胞逆浓度差（20～25倍）、电位差，说明摄碘是个主动过程 2．I－的活化： 　　进入上皮细胞的I-，在过氧化酶的作用下活化。 3．酪AA碘化与甲状腺激素的合成： 　　甲状腺上皮细胞核糖体上有甲状腺球蛋白：分子量为67万，含5000个AA,123个酪AA， 4－8个酪AA残基上的H可被碘化。 　　抑制过氧化酶。如硫氧嘧啶，可减少T3,T4 合成→治疗甲亢 　（二）储存、释放、运输与代谢 　　1．贮存 　　甲状腺上皮细胞合成，贮存在腺泡腔内的胶质中 　　特点：1）细胞外储存 　　　　　2）储量大：可供2－4个月（50－120天） 　　意义：(a) 适应I2的多变：短时缺I影响小。(b) 抗甲状腺药10－14天才能显效（举例） 2．释放：MIT 、MDT入血被脱碘酶脱碘 T3,T4入血 r－T3（reverse T3）：逆T3,产热作用仅为T3的5％。 饥饿、应激时r－T3升高，保存能量 ――四肢脂肪分解、躯干头、面部脂肪↑、满月脸、水牛背、将军肚， 向心性肥胖。 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 学生观察、思考并回答问题 积极思考 观察并记忆 用彩图讲解甲状腺激素合成与代谢 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 用图讲授甲状腺激素储存、释放、运输与代谢 ? 图示甲状腺素能升高绝大多数组织的耗氧率、产热增加，但脑、肺、性腺、脾、淋巴、皮肤产热如不受影响 图示甲亢、甲减的表现 ? ? ? ?? ? ? 图示呆小症 图示下丘脑－腺垂体－甲状腺轴满月脸、水牛背、将军肚， 向心性肥胖糖皮质激素 板书设计 第三节 甲状腺的内分泌 甲状腺激素的合成与