《伤寒论通解》第四十三课：阳明病篇 阳明湿热中焦证：大结胸病（三）.pptVIP

《伤寒论通解》第四十三课：阳明病篇 阳明湿热中焦证：大结胸病（三）（大陷胸丸证） 病发于阳，而反下之，热入、因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。（宋131） 主要描述“大陷胸丸”证候 要点：“结胸者，如柔痓状”。 第一段“结胸”与“痞”的形成 调整语序： “病发于阳，而反下之，热入、因作结胸，所以成结胸者，以下之太早故也；病发于阴，而反下之，因作痞也。” 联系第7条 注解： “阳”——“太阳”， “阴”——“少阴”。 病发太阳：津液外聚抗邪 发汗之法 “而反下之” ？？？？？？？？ 大便干结 与太阳少阳合病（柴胡桂枝汤证）相互鉴别 攻下后果？？？？ “热入、因作结胸”： “热”——“发热”， “入”，提示传变，仍有“发热” 结胸病发热：潮热不扬！ 攻下——中焦 “结胸” 如何判断？ “所以成结胸者，以下之太早故也”， “下不厌迟” 病在太阳，禁攻下！ “病发于阴，而反下之，因作痞也。”，“阴”——少阴病：气血亏虚 全身性 少阴病就是表里皆病！ 禁用攻下之法！ 后果：“因作痞也” “痞”，是症状，也是病名——“痞病”