第二节似蚓蛔线虫 - 病原生物学教研室.pptVIP

成虫特性 定居部位：小肠肠腔 食性：以小肠内半消化的食物（食糜）为食 雌虫产卵量：24万个虫卵/1条雌虫/天 寿命：1年左右 蛔虫幼虫在肺组织内切片(H.E) 其它： 蛔虫性阑尾炎、蛔虫性胰腺炎、肝蛔虫病 蛔虫向上逆行时可由鼻孔、口腔排出，或钻入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔，并由外耳道排虫。偶而蛔虫可到达喉或气管，引起窒息。 流行 ⑶流行普遍原因 : ①生活史简单 ②雌虫产卵量大 ③用未经无害化处理的人粪施肥或随地大便 （家禽和家畜携带扩散） ④个人卫生习惯不良，缺乏完善的卫生设施 ⑤虫卵抵抗力强（蛔甙层） 防治 ⑴驱虫治疗 普查普治，查治病人和带虫者（控制传染源），学龄儿童可采用集体驱虫。 WHO推荐的驱虫药物有： ①阿苯达唑（丙硫咪唑、肠虫清） ②甲苯达唑（甲苯咪唑） ③伊维菌素 防治 ⑵加强粪便管理（建立无害化粪池），搞好环境卫生，保护饮用水源，消灭苍蝇、蟑螂等 ⑶加强卫生宣传，注意个人和饮食卫生，预防为主（尤其儿童） 旧式旱厕：两块砖、一个坑、蚊蝇孳生臭烘烘 三格化粪池 第二节 似蚓蛔线虫 免疫与病原生物学教研室 董颖 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides Linnaeus, 1758； Round worm 俗称蛔虫，是人体最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（Ascariasis）。 公元前300年，我国医书中就有蛔虫的记载，称之为“蛟蛕”、“蚘虫”、“长虫”，对蛔虫病的症状、诊断和治疗等方面，也有许多论述。 形态（Morphology） 1.成虫 ——寄生人体的肠道线虫中体型最大者 ⑴外形：似蚯蚓，有横纹、侧线 ⑵颜色：活体粉红 / 微黄，死后灰白 ⑶口唇结构：口孔、“品”字形唇瓣 ⑷雌雄虫区别：体型、尾端、生殖器官 新现排出的蛔虫成虫 成虫 口孔 和唇瓣 雄性蛔虫尾端 ——交合刺 蛔虫生殖系统 2.虫卵 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 大小 60?45?m 90?40?m 形状 宽椭圆形 长椭圆形 颜色 棕黄色 棕黄色 卵壳 厚，外披蛋白膜， 薄（受精膜和壳质） 凹凸不平 和蛋白膜均薄 内含物 含一个圆形卵细胞， 含大小不一的折光 壳间有新月形空隙 性卵黄颗粒 脱蛋白膜蛔虫卵 受精蛔虫卵 未受精蛔虫卵 脱膜蛔虫卵 感染期蛔虫卵 蛔虫的生活史 生活史（life cycle） 成虫（小肠） 雌雄交配 卵 孵出幼虫 感染性蛔虫卵 经3w，蜕皮1次 阴暗、潮湿、氧充足、温度20-30℃ 随粪便排出 经口误食入 蔬菜、污水 体内移行过程复杂 生活史要点 1.宿主关系：人为唯一终宿主 2.感染阶段、途径：感染期虫卵，经口食入 3.幼虫有人体内移行过程 4.寄生部位：小肠及其他部位 5.自感染期卵——成虫产卵约经60-75天， 成虫寿命1年左右。 致病 致病机制：机械损伤、夺取营养、变态反应 和并发症 1.幼虫致病 2.成虫致病——主要致病阶段 1.幼虫致病 ⑴蛔蚴性肺炎、支气管炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症 临床表现：咳嗽、胸闷、喉痒、干咳、哮 喘或荨麻疹，偶可伴有发热、 痰中带血或过敏性皮炎 ⑵严重感染病例——异位寄生 2.成虫致病——主要致病阶段 ⑴掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 ⑵引起变态反应 ⑶外科并发症 ⑴掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 ①机制：机械性刺激（唇齿） 消化吸收障碍 化学性刺激（毒素） ②临床表现：食欲不振、恶心、呕吐，间歇 性腹痛（脐周），腹胀，有时腹泻 儿童：营养不良、发育障碍、惊厥、夜惊、 磨牙 ⑵引起变态反应 ①机制：可能是蛔虫变应原被人体吸收后，