单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析.pdfVIP

南京医科大学学报 (自然科学版) 第30卷第 11期 · 1618· ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(NaturalScience) 2010年 11月 单中心 10年 4O岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析 李小荣，贾永平 ，张凤祥，高宇平 ’，靳春荣1，曹克将 (南京医科大学第一附属医院心脏科，江苏 南京 210029；t山西医科大学第一附属医院心内科。山西 太原 030001) [摘 要] 目的：探讨分析单中心 10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点。方法：收集分析 1999年 1月至2009年 1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料，同时收集老年 (60~75岁)患者进行配对比较。结果：青年组 106例，老年组 112例，青年组中91．5％为sT段抬高型心肌梗死。与老年组相比， 青年组绝大多数为男性，有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例和血甘油三酯(Tc)水平显著升高，而高血压病史、糖尿病史比 例、脉压差、空腹血糖显著降低。青年组行冠脉造影的比例高(64．2％ 40．2％．P0．05)，其冠脉病变以单支病变为主(58．82％ v5．13．33％，P0．05)，前降支最易受累(56．63％ 32．29％，P0．01)，左主干未见受累(0 10．42％，P0．01)．Genisini积分 低 (23．69~22．80vs．39．21~40．37，P0．05)。多元线性回归分析显示青年患者的高血压史、脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状 动脉Gensini积分的独立影响因子。结论：吸烟 、饮酒、家族史、高TG是40岁以下AMI的主要危险因素：青年患者冠脉病变程度 低于老年组，需加强健康教育，控制血压 ，积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生 [关键词] 急性心肌梗死；青年；危险因素；冠状动脉造影 [中图分类号] R542．2 [文献标识码]A [文章编号]2010)11．1618—05 Riskfactorsandcoronaryangiographyfeaturesofacutemyocardialinfarctioninpatients lessthan40years：10yearsofexperienceinasinglecenter LIXiao—rong，JIAYong—ping ，ZHANGFeng-xiang，GAOYu—ping，JINChun—rong，CAOKe-jiang (DepartmentofCardiology，theFirstAffiliatedHospitalofNJMU，Nanjing210029；ZDepratmentofCradiology， theFirstAffiliatedHospitalofShanxiMedicalUniversity，Taiyuan030001，China) [Abstract] Objective：Toinvestigatetheriskfactors，clinicalcharacteristicsandcoronaryangiographicfeaturesinpatientsyounger than40yearswithacutemyocardialinfarction (AMI)．Methods：WecollecteddataofpatientswithAMIfromJanuary1999toJan uary2009．Baselineclinicalcharacteristicsandcoronaryanatomywerecomparedbetweenyoung(≤40Y)andolderpatients(60~75y)． Results：Therewere 106casesintheyounggroupand 112 casesintheoldergroup．ST segmentelevated myocardial infarction (STEMI)waspresentedin91．5％patientsoftheyounggroup，whowerepredominantlymale，morelikelytosmoke，drinking，ha