宁夏包虫病防治项目技术方案.doc

附件1： 宁夏包虫病防治项目技术方案 ? 根据《2006－2015年全国重点寄生虫病防治规划》和中央补助宁夏包虫病防治项目要求，制定本方案。 一、防治工作原则 坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，全社会共同参与的原则。 二、流行区分类 1、囊型包虫病流行区：指仅有囊型包虫病病人，存在细粒棘球绦虫在犬、狼等食肉动物与羊、牛和猪等家畜及野生哺乳动物之间的循环的区域。 2、泡型包虫病流行区：指仅有泡型包虫病病人，存在多房棘球绦虫在狐、犬、狼、猫等食肉动物与野生小型哺乳动物之间循环的区域。 3、混合包虫病流行区：指同时存在囊型和泡型包虫病病人，且在犬、狐、狼、猫等食肉动物与羊、牛和猪等家畜及野生哺乳动物之间存在细粒棘球绦虫及多房棘球绦虫循环的区域。 以上流行区以乡为单位划分。 三、基线调查 1、基本情况调查 调查了解包虫病流行县、流行乡基本情况，病区数及其患病类型和病人数。按照附件1-1，1-2，1-3的内容收集资料进行调查登记。 2、包虫病住院病例回顾性调查 对每例住院的包虫病患者的病例按附件2的要求摘录信息填报。 3、不同人群包虫病相关行为生活方式及知识知晓情况调查 分别按照附件3-1，3-2，3-3的内容对乡干部、中学生、农村居民和高危职业人群进行问卷调查。 四、流行因素调查 （一）人群包虫病感染率和患病率的调查（流行病学三间分布） 根据基线调查和回顾性调查的资料，采用单纯随机抽样法和整群抽样法，每个县抽取两个流行乡，每个乡再随机抽取2个村，每个村定群调查2岁以上常住居民500人以上，每个人按照附件4的调查内容完成一般情况、包虫病史问卷、B超检查和血清学检测。 影像学检查（B超、X线）、免疫学检查和实验室检查方法参照《包虫病诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS 257－2006）中的附录A、B、C、D。见附件5-1 。 （二）流行因素的病例-对照研究 病例的诊断标准执行卫生部发布的强制性行业标准WS 257-2006，以经B超为诊断方法，病例来源于在基线调查中经B超确诊的符合病例诊断标准的现患病例。 对照的来源和选择：对照来源于在基线调查中经B超用相同的诊断标准排除包虫病的居民。选取与病例同性别的，且年龄控制在±5岁范围内为其匹配条件选择对照。按照附件6内容要求分别完成病例及其对照的调查。 五、防治措施 传染源犬的管理 1、犬的管理和驱虫 （1）登记管理：包虫病流行地区应对家（牧）犬进行登记，建立犬驱虫记录表，并妥善保存。记录表记录所有家（牧）犬的户主名及犬的来源、性别、年龄、毛色、体重，每次驱虫的日期等信息（附件，7，8）。采取多种措施努力控制和减少犬的数量，捕杀无主犬。 （2）驱虫药物与剂量：采用吡喹酮（规格:0.2g/片）对所有犬进行药物驱虫。每犬每次1-2片（体重大于15kg的犬每次2片）。 （3）投药方法与频率：对所有的犬进行药物驱虫。将药物包被在犬能够吞食的食物中，给犬喂食。确认犬吞服后填写犬驱虫登记卡。每月定期驱虫1次，连续12次。同时开展犬驱虫效果监测与评价工作，确认传播阻断后方可停止服药。 （4） 驱虫后犬粪处理：对驱虫后5天内的犬粪进行无害化处理（深埋或焚烧），防止犬粪中的棘球绦虫卵污染环境。 2、犬感染情况的调查 目的：用于了解犬感染情况和驱虫后效果的评价。 （1）抽样方法：每个流行乡随机抽取1个行政村，每个村根据犬驱虫登记卡，采用系统随机抽样法，在养犬户每户抽取1份犬粪样，共抽取20份。不足者在临近村补足20份。 （2）检测方法：采用免疫学方法检测犬粪棘球绦虫抗原阳性率（以下简称粪抗原），计算粪抗原阳性率。详见附件10－1，10－2，11犬粪抗原检测方法与判定标准。 （3）统计指标：犬粪抗原阳性率=阳性数/检查粪样数×100%。 （二）中间宿主家畜的管理 1．家畜屠宰的管理 1.1 屠宰场的管理 对病变脏器实施无害化处理（高温高压、焚烧或深埋），严禁转运出售；严禁在屠宰场内养犬，并防止犬进入屠宰场。 1.2 家庭和个体屠宰的管理 在目前尚不具备定点屠宰条件的地区，应严防用未经处理的病变脏器喂犬。对病变脏器应焚烧或深埋；也可将病变脏器煮沸40分钟，高原地区煮沸时间适当延长。 2.家畜感染情况的调查 （1）调查方法：在以羊为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查羊数不少于500只；在以牛为主要畜种的流行县，每县每年在屠宰场检查牛数不少于300头。记录羊或牛所在乡名、齿龄和内脏有无病灶。 （2） 检查方法：检查动物肝、肺的表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，记录棘球蚴囊的数量，计算感染率。附件11-1。 （3）统计指标：羊（或牛）感染率=阳性数/检查数×100% 见附件11-2。 （三）健康教育 1．对象和内容 1.1 对各级领导干部、宗教人士