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髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在儿科麻醉中的应用 万帆 郑利民 北京大学深圳医院麻醉科 深圳市 518036 Application of ilioinguinal/iliohypogastric nerve block in pediatric anesthesia WAN Fan ,ZHENG Li-min Department of Anesthesiology, Shenzhen Hospital, Beijing University of Medical Sciences, Shenzhen 518036 ,China [Abstract]: Ilioinguinal/iliohypogastric nerve block(IINB) can provide satisfactory anesthesia and effective postoperative pain relief. It is widely used in inguinal incision surgery, especially suitable for pediatric day surgery. IINB technique is save, effective and easy to perform, compared with general and spinal anesthesia, patients receiving IINB have shorter recovery times, decreased anesthesia- complications, and better postoperative pain management. Therefore, IINB is a proper choice for pediatric anesthesia and analgesia. [Key words]: ilioinguinal/iliohypogastric nerve; nerve block; pediatric anesthesia [摘要] 髂腹股沟-髂腹下神经阻滞具有麻醉效果确切，对患者全身影响小和术后镇痛时 间长等优点，尤其适合小儿腹股沟区手术的麻醉和镇痛。现就其应用解剖、操作方法、临床 应用等方面进行综述。 [关键词] 髂腹股沟-髂腹下神经；神经阻滞；儿科麻醉 由于日间手术和门诊手术在小儿手术中的比例日益增多，局部麻醉在小儿外科手术中的 应用受到重视。髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(Ilioinguinal/Iliohypogastric Nerve Block, IINB)简单实用，安全有效，在小儿腹股沟区手术的麻醉和镇痛方面受到重视。本文就 IINB 在小儿腹股沟区手术中的应用现况及前景作一综述。 1 应用解剖 髂腹下神经(Iliohypogastric Nerve ,IHN)与髂腹股沟神经(Ilioinguinal Nerve ,IIN) 是腰从的分支均行走于腹股沟区。IHN源于T 、L ，出腰大肌外缘，经肾后面和腰方肌前面 12 1 行向外下，在髂嵴上方进入腹内斜肌和腹横肌之间，继而在腹内、外斜肌间前行，终支在腹 股沟管浅环上方穿腹外斜肌腱膜至皮下;其皮支分布于臀外侧、腹股沟区及下腹部皮肤,肌支 支配腹壁肌。IIN源于L1，在髂腹下神经的下方与之并行，走行方向与该神经略同，终支分 布于腹股沟和阴囊前部（或大阴唇前部）皮肤，肌支支配腹壁肌。这两支神经在髂前上棘内 侧近处穿出腹内斜肌，位于腹外斜肌腱膜深面。 图 1[1] 1、脐； 2、腹内斜肌； 3、腹横肌； 4、腹股沟疝；