加强软骨与骨组织工程中关键技术的应用-中华关节外科网.PDFVIP

维普资讯 · 263 · · 述 评 · 加强软骨与骨组织工程中关键技术的应用 杨柳 在体外构建具有生物活性的组织器官，一直是萦 和传播病原的可能，其临床应用也受到限制。为了促 绕在人们心中的梦想。20世纪80年代随着细胞生物 进软骨细胞的增殖能力，采用基因转染人类乳头瘤病 学与工程材料学等基础学科的深入发展，科学家开始 毒基因片段或端粒酶基因片段的方法，实现了软骨细 大胆探索这一具有挑战性的医学难题，“组织工程”的 胞的 “永生化”，建立了相应 的标准细胞株。这些基因 概念由此产生。组织工程学是应用工程学与生命科学 转染的细胞体外增殖能力获得了极大改善，对基础研 的原理和方法，制备具有生物活性的替代物，以恢复、 究非常有利；而其表型丧失还需要进行诱导。另外基 维持或提高受损组织功能的一门新学科。 目前，采用 于生物安全性的考虑，难 以在临床中应用。 组织工程技术 已成功构建皮肤、软骨、骨、肌腱、肝、心 成体干细胞是 目前认为相对理想的种子细胞，可 肌、膀胱等工程化组织。本期集中登载国内深入开展 以采用骨髓穿刺后分离获得，其体外扩增能力强，扩增 的部分软骨与骨组织工程研究，旨在展示这些成果的 120代后仍具有多向分化潜能。它可以较容易的在体 同时能够进一步推动其发展。刊用稿件来源于研究工 外、体 内被诱导表达成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等 作较扎实的10家单位，均为国家 “863”计划、国家 自然 结缔组织细胞表型。尽管国内外已经对这种干细胞进 科学基金或省部级基金资助项 目。由此可见，我国政 行大量深入研究，但是 目前仍未明确这种干细胞的特 府 目前也极为重视该前沿领域的发展。经过近 20年 异性表面抗原和可塑性等基本生物学特性，甚至关于 的研究探索，越来越多的医学家不再对组织工程学感 它的命名也还存在争议。未能统一为骨髓基质干细胞 到陌生。大量的实验也显示出移植工程化组织可以促 或骨髓间充质干细胞。 目前研究尚需解决的仍然是骨 进缺损组织的修复，甚至组织工程皮肤和组织工程骨 髓干细胞的纯化获取、干细胞植入体 内后的细胞迁移 还在个别国家或地区进入临床试用阶段。可以说，组 和功能发挥及其如何与机体组织细胞进行整合等基本 织工程学的研究已经进入蓬勃发展的新阶段，成为了 问题。由于采用骨髓来源的干细胞为种子细胞具有对 现代再生医学的核心组成部分。但是我们也应清醒地 机体创伤小、安全、可靠，以自体细胞进行组织构建还 认识到 目前构建的工程化组织还很不完善，存在组织 可将免疫反应降到最低 限度，因此本期研究中较多的 成分单一、生物活性不足、组织再生能力有限和未能实 作者采用了骨髓来源的细胞为种子细胞。曹谊林教授 现产业化生产等缺陷。实验是外科发展的基础，要使 等不仅较早地应用 自体骨髓基质干细胞修复软骨与骨 组织工程技术在骨科临床成为普遍采用的有效治疗手 缺损，而且还进一步发现软骨细胞在体 内可以促进骨 段，作者认为 目前还需进一步加强软骨与骨组织工程 髓基质细胞向软骨细胞表型分化。这提示在应用骨髓 中关键技术的应用基础研究，包括：继续寻找获取理想 基质细胞修复软骨缺损时，混合适量的软骨细胞可能 种子细胞的方法、改良对支架材料的性能优化设计与 会促进组织修复。目前对成体干细胞进行体外诱导的 制备、以及完善促进移植组织修复能力的新措施等。 主要手段仍然是各种相关生长因子刺激，而应力刺激 一 、 不同种子细胞的生物学特性及应用的局限性