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医保新政惠及透析患者-吉林社会医疗保险管理局
医保新政惠及透析患者
7 月 14 日四平市医保局的接待室有三名面色青黑的中年男子,
手捧着一面锦旗,神情激动。原来他们都是尿毒症患者,医保局今年
新出台的 《四平市医疗保险门诊人工肾治疗管理办法》较以往政策为
他们解决了更多医疗费用问题,作为透析患者代表专程来表达感谢
的。
王先生是这三人中情绪最激动的,他拉着工作人员说:“血液透
析做多了,毒素沉积不做血滤身体根本受不了,还有治疗期间的化验
费、辅助用药,都是一大笔钱,只报血液透析的钱根本不够用,这下
好了,只要是符合我病情需要的,这些都能给报销了,再也不用犯愁
这些个额外的钱了。”随后工作人员又从医保局工作人员那里详细了
解到这项新政策的具体内容,新政策中扩大了支付范围,将透析患者
治疗期间所需的符合病情需要发生的门诊血液透析、门诊血液滤过、
门诊血液灌流、门诊腹膜透析的治疗费、耗材费及相关治疗期间患者
使用的部分辅助药品和部分常规生化指标检查的费用,统称人工肾治
疗费用,纳入报销范畴,其中:部分辅助药品是指与患者病情相适应
的促红细胞生成素、肝素或低分子肝素、左卡尼汀;部分常规检查是
指血常规、血清离子、血浆蛋白、甲状旁腺素,原则上每年检查不少
于 3 次。
一行而来的孙先生不太爱讲话,长期的透析治疗使他脸色越发青
黑暗沉,工作人员问到他时,他只说了一句:“一年 800,以前治病
钱没数,现在 800 就够我这一年治病了。”新政策中付费制度改革,
将按比例报销改为定额自负,参保患者在向定点医疗机构支付固定额
度的年度个人负担费用后,因病情需要发生的符合新政策办法规定的
门诊人工肾治疗费用,个人不再承担。年度个人负担费标准城镇职工
参保人员:三级医院 600 元 ∕年度;二级医院 500 元 ∕年度;城镇居
民参保人员:三级医院 1100 元 ∕年度;二级医院 800 元 ∕年度。
“我要稳稳的幸福,能抵挡末日的残酷,在不安的深夜,能有个
归宿……”一首歌唱出了多少患病者的心声,一场突如其来的大病,
一生无法摆脱的磨难,多少个家庭因病致贫、因病返贫,又使多少人
因病致病、家庭失和。这次四平医保 《四平市医疗保险门诊人工肾治
疗管理办法》的新政策出台给了广大透析患者一份 “幸福”的保障。
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