一般护理常规常规教学幻灯片.ppt

一 般 护 理 常 规;小体会 1、护理视角的侧重：病人的反应、舒适、心理状态，人文关怀的融入。 ※ 护理即：使病人处于最佳的治疗和康复状态——霍孝蓉 2、护理程序的贯穿：评估→诊断→计划→实施→评价 3、简单实用：更强调了措施的实用性，摒弃了成因机制的赘述， ;概况;常见症状护理常规：;氧气浓度与流量换算 (氧气浓度%=21+4×氧流量（L/min) ;Q:半卧位或端坐位或上半身前倾姿势? A:①使回心血量减少，从而减轻肺淤血 ②胸腔容积相对增大，肺活量增加 ③减轻下半身水肿液吸收入血 Q：Ⅱ型呼衰为什么低流量吸氧？ A：Ⅱ型呼吸衰竭会有二氧化碳潴留，当血中二氧化碳潴留的量达到一定程度时，会刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢，高流量吸氧会降低二氧化碳潴留，血中二氧化碳的量不能刺激化学感受器引起呼吸中枢兴奋，导致呼吸的减弱甚至停止。 防止??抑制，而不是防止抑制！;缩唇呼吸;一、呼吸困难护理常规;文丘里面罩;二、咳嗽、咳嗽护理常规;三、咯血（ka xie）护理常规;;五、呕血护理常规;;三腔二囊管;小问题？; KEY:;四、呕吐护理常规;4．病情观察　①评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤黏膜弹性。②注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少、血压下降等。③记录24小时出入量。④监测电解质和血气变化，观察是否出现低血钙及低血钾等症状，如腹胀、手足抽搐等。 5．出现恶心呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作；对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。 6．用药护理　医嘱给甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等镇吐药同时加强病情观察，以防掩盖其他病情。 7．饮食护理　增加口服摄入量，如温水、温饮料等。恶心呕吐明显者，暂时禁食。;足 三 里;内 关 穴;六、腹胀护理常规;;七、昏迷护理常规;;长期卧床患者护理要点;八、抽搐护理常规;;九、水肿护理常规;;踝泵运动;十、发热护理常规;;;热型 fever-type;热型的分型;;十一、出血护理常规;;;5．鼻腔出血可用棉球或明胶海绵堵塞，无效者用0.1％肾上腺素棉球或凝血酶原棉球填塞，并局部冷敷。出血严重行油纱条后鼻腔填塞者，注意加强口腔护理。 6．指导病人用软毛牙刷刷牙，口腔及牙龈出血者，及时使用1％过氧化氢清除口腔内陈旧的血块，减轻口臭。 7．关节腔出血者卧床休息，抬高患肢，局部加压包扎。 8．消化道出血者参照消化科护理常规处理。 9．做好输血和成分输血的护理。;