医患关系与沟通技巧教学幻灯片.ppt

语言和非语言的交流 语音柔和、语调亲切、语速慢 讲普通话、地方方言 动作轻巧、表情和蔼、接触幼儿皮肤 注意与家长的沟通 充分体谅家长的心情 ? 儿童的心理特点 2岁以前 通过以母爱为中心的育儿方式，儿童获得了舒适感和安全感，进而对周围环境有了基本信任感。儿童在 十分依恋父母，易产生母子分离式焦虑。 从4岁起? 儿童的行为越来越具有自主性和目的性，开始进行一些有目的的活动和学习判断家庭成员之间的关系。游戏是此阶段儿童的主要活动。在游戏中儿童扮演各种角色模仿成人活动，从而使他们的心里得到充分的发展 * 医患关系与沟通技巧 —仲伟明 医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系  广义的医患关系 医生的群体 病人的 群 体 狭义的医患关系: 是医学的核心部分和基本需要 是将患者作为整体的人的基点 医生 病人 护士 对医患间亲密关系重要性的强调永远不会过分 医患关系的本质 医学范畴的人际关系 医患双方的目标是一致的 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等 医患双方的人格是平等的 医患关系的内涵 医患关系的非技术层面 病人对医生从哪些方面评价？ 医务人员与患者在一般层面上的交流和作用。如:社会交际、心理沟通、语言非语言交流、服务态度 医患关系的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、告之病情、噩耗 医务人员在治疗疾病、实施操作、提供专业技术服务过程中与患者之间形成的相互关系。有相当的专业性 第一节 医患关系的定义 医患关系的定义分为广义和狭义。广义的医患关系是指所有的医务人员（包括医、护、技、管理人员等群体）、医疗组织与病人（包括与病人相关的亲属、监护人、单位组织等群体）之间的关系。它是一种以医生为主体的人群与以病人为中心的人群之间的关系。 狭义的医患关系是指医护人员与病人的相互关系。 指导——合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极主动——被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。 配合。这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。 医患沟通形式 言语沟通：是信息交流的一个重要方式，主要是指以口头语言交往方式即交谈或称晤谈，交谈前准确地表达和传递信息，是医患间最主要的交往方式，医生询问病情，了解病变，进行治疗及健康指导一般都是通过交谈来实现的。 言语沟通的原则：尊重患者、有针对性、及时反馈。 言语沟通的技巧：倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述 、鼓励、对焦。 与患儿的沟通（The communication with the infants） 什么是沟通呢？ 沟通 即人与人之间信息交流的过程，它可以通语言、文字、表情、手势等方法去交换彼此的意见情感等。 有效沟通 表情 文字 语言 沟 通 手势 沟通 缓解紧张 减轻焦虑 消除恐惧 知己知彼，方能百战不殆 1岁以内的婴儿 1~2岁的宝宝 3 岁以上的宝宝 学龄期前后 小儿沟通特点 表达不清 语言功能增强 思维能力 哭声音调响度 学习语言 1岁以内 1~2岁 借助肢体 直觉活动思维 具体形象思维 3岁以上 表达身心需要 夸大事实 学龄前后 抽象逻辑思维 ※患儿的心理特征 一般而言，6个月～4周岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，1.5岁时反应达到最高峰，以后慢慢减弱。4岁以上儿童对生病的概念有所了解，学龄儿童可能会担心成绩因生病而下降。 （一）语言沟通 1、主动介绍 2、使用适当方式 3、真诚理解 4、注意声音效果 （二）非语言沟通 1、亲切和蔼的情感表达 2、平等尊重的体态动作 （三）游戏沟通 1、了解游戏 2、合理安排 与患儿沟通，你有哪些技巧 ？ 医患沟通的临床实践 与不同年龄阶段患者的沟通技巧