福建省GPM自评培训推荐.pptVIP

2012年关于癌痛规范化治疗示范病房评审卫生部及福建省的进度 6月11日召开卫生部评审专家培训会 7月份开展全国无痛示范病房评审 11月20日卫生部在杭州召开全国第一轮67家示范病房授牌仪式 预计12月中旬福建召开评审专家培训会 预计12月底开展福建省级无痛示范病房评审 培训内容 1三甲/二甲医院肿瘤科创建标准 2 自评表的项目设置和评分标准 3 规范化治疗的医疗流程和护理流程 4 癌痛治疗的药物使用流程/OXY使用流程 5 无痛示范病房的自评流程和评审流程 6 癌痛规范化治疗的内容 7 卫生部和福建省卫生厅关于规范化治疗示范病房的文件 8 OXY在GPM中的作用 1三甲/二甲医院肿瘤科创建标准 2 自评表的项目设置和评分标准 3 规范化治疗的医疗流程和护理流程 4 癌痛治疗的药物使用流程/OXY使用流程 5 无痛示范病房的自评流程和评审流程 6 癌痛规范化治疗的内容 7 卫生部和福建省卫生厅关于规范化治疗示范病房的文件 8 OXY在GPM中的作用 三甲/二甲医院肿瘤科创建标准 1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上； （3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位； （4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。 2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院： （1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治晚期肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗； （2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗150例或900例次以上； （3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位； （4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。 1三甲/二甲医院肿瘤科创建标准 2 自评表的项目设置和评分标准 3 规范化治疗的医疗流程和护理流程 4 癌痛治疗的药物使用流程/OXY使用流程 5 无痛示范病房的自评流程和评审流程 6 癌痛规范化治疗的内容 7 卫生部和福建省卫生厅关于规范化治疗示范病房的文件 8 OXY在GPM中的作用 自评表的项目设置和评分标准 1. 医院示范病房组织落实情况(10分) (1) 组织机构 (2分) (2) 制度建立 (3分) (3) 管理评估 (2分) (4) 人员参与 (3分) 2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分) (1) 组织管理 (10分) (2) 疼痛评估 (16分) (3) 疼痛规范化治疗 (43分) (4) 患者教育 (4分) 3. 药剂管理(15分) (1) 人员参与 (4分) (2) 药品配备(3分) (3) 处方管理(8分) 4. 麻醉科 (2分) 医院示范病房组织落实情况(10分)--- 1. 组织机构（2分） 1.院领导是否指定专人负责创建活动,成立由创建科室、药剂科、护理部、麻醉科等相关科室负责人、专家组成的创建活动项目小组 查阅文件记录、座谈会 1分 (完全符合1分 不符合0分) 1分 (同上) 2.建立良好地协调机制，定期组织对活动开展情况进行检查,及时发现问题并整改，并有记录 标 准 评价方法 分 值 8 医院示范病房组织落实情况(10分)--- 2. 制度建立（3分） 1.项目小组制订本院具体创建科室、实施方案，制定创建示范病房工作管理制度 查阅文件记录、座谈会 2分 (完全符合2分 不符合0分) 2.示范病房创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系 1分(同上) 标 准 评价方法 分 值 9 医院示范病房组织落实情况(10分)--- 3. 管理评估（2分） 1.医院有示范病房创建活动的计划，定期检查癌痛治疗情况、死亡病例原因分析、医疗安全保障、患者治疗后生存质量、随访情况和病例质量等并记录 查阅资料 工作记录 1分 (完全符合1分 不符合0分) 2.积极配合各级评审工作 1分(同上) 标 准