氙气CT的扫描方法教学幻灯片.pptVIP

氙气CT的扫描方法 氙气（Xe）相关 氙气原子序数54，位于第五周期0族 单质由单原子分子组成 无色、无味、密度5.877克/升 熔点：-111.9℃，沸点-107.1±3℃ 20℃时每升水中可溶解110.9毫升 脂溶性好 能吸收X射线 氙气（Xe）相关 侵入途径:吸入 健康危害:对人的危害与氩相似。人吸入混有70%氙气的氧，引起轻度麻醉，约经3分钟即意识丧失 危险特性:若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险 氙气（Xe）相关 氙气灯 麻醉 氙气CT Xe-CT材料 西门子欢悦双排螺旋CT Xe增强型脑血流分析测量系统 1. Enhaner 3000 可移动式气体传输系统 2. Xe-CT CBF分析系统主计算机 CBF （cerebral blood flow） Xe-CT检查流程 准备工作 (1)患者平卧于检查床上，双手置于上腹部，用负压气袋固定好患者头部，将扫描床的高度调到160cm左右，定位线置于听眦线。 (2)把呼吸回路,面罩和采样管接入呼吸机 ,然后调试好 移动气体传输系统上的数据:（氙气浓度 33% 氧气浓度 25%）,戴上面罩,并处于准备状态 。 (3)准备好急救设备,连接监护仪,并监测血压、呼吸、脉搏、心率及提前测定患者的红细胞压积（HCT）。 (4)检查前安慰病人,尽量消除其紧张的心理,并向病人交待吸入氙气后的感觉及可能遇到的不良反应。 Xe-CT检查流程 扫描过程 (1)核对病人 →输入病人 ID →开始扫描定位像 →在定位像上的基础上定好扫描野的范围 一般上至颅顶,下至后颅窝基线 →偏转一定的角度（角度的大小一般选择在与后颅窝基线平行） →完成扫描 扫描条件: 120 kV 、240 mA 、层厚 10mm 、层距5 mm 、FOV 250 mm,这一步骤与常规头颅平扫基本一致。 Xe-CT检查流程 (2) 然后从常规平扫图像中选择四幅最感兴趣连续层面 (通常将第一层定在通过基底节区并包含两侧侧脑室的中部、尾状核、豆状核与丘脑）,作为脑血流的测量层面 ,同时查看 其平扫时的偏转角度,然后将以后的几个序列的偏转角度与感兴趣层面调整至与上面所述的一致即可,完成后先扫两个未吸入氙氧混合气体普通序列。 Xe-CT检查流程 (3) 在完成后续的6 个序列之前 ,先在 Xe-CT 主计算机 上按“Start Acquisition ”开始采样 并观察二氧化碳曲线至少30 s ,如一切正常,在CT 扫描者与操控Xe-CT 血流分析仪的医生者达成共识后,两者同步开始按键，CT 扫描者按扫键,Xe-CT 血流分析仪操控医生点击“Start Xenon ”开始持续均匀的供应氙气 ,相继完成这6 个序列,总共用时4 分30 秒左右,每个序列的扫描时间约为32 秒钟。 Xe-CT检查流程 (4) 检查开始后开启警告指令“平静呼吸,头不要动 ,不要 睡觉”。并随时观察监护仪上的各项数据 ,如果发生意外及时终止检查及积极的抢救病人。 (5) 扫描结束后,在 Xe-CT 主计算机上点击 Stop Xenon 停止氙气供应 ,再点击 Stop Acquisition 停止采样 。 Xe-CT检查注意事项 (1)在检查前一定要对 CT 机进行校正, 以确保其可以提供更好的图像,为下一步CBF 分析奠定良好的基础。 (2) 在把呼吸回路,面罩和采样管接入呼吸机时必须确保它们之间无缝漏,同时当病人接上面罩时也一定要确保无漏气, 当开始采样后,病人CO2呼吸曲线通常应该超过20，如持续偏低, 则需检查面罩是否戴好有漏气处。