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- 2018-03-02 发布于浙江
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中职护理学基础第15章输液与输血的护理(输液)
系 止 血 带 方 法 静 脉 穿 刺 针头固定方法 插 通 气 针 头 准备 根据病人的 年龄、病情、药物性质调节滴速: 成人40~60滴/min 儿童20~40滴/min 年老体弱、婴幼儿 心肺疾患病人 输入高渗盐水 含钾药物 升压药 输液速度宜慢 严重脱水 心肺功能好 输液速度可 适当加快 调节滴速 1 膀胱冲洗时滴数为60-80滴/分 2 化脓性骨髓炎开创引流时滴速为50-60滴/分 3 急性心力衰竭、肺癌术后患者滴速为20-30滴/分 点滴系数是指每毫升溶液的滴数,目前常用的静脉输液器的滴系数有10、15、20等多种型号 已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间 液体总量(ml)× 点滴系数 输液时间(h)= 每分钟滴数×60(min) 已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数 液体总量(ml )× 点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间(min) 六、输液速度与输液时间的计算 1、患者,男性,35岁,输液1000ml,滴数为50滴/分,计划从上午8时30分开始,估计何时输完? A、上午11时10分 B、中午12时30分 C、下午1时30分 D、下午2时10分 E、下午2时30分 2、患者,男性,54岁,上午8时开始输液1000ml,预计下午1时输完,护士应调节滴数为每分钟 A、20滴 B、30滴 C、40滴 D、50滴 E、60滴 1、C 2、D 2.针头滑出血管外 ---应更换针头,另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头,另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ,保持输液管通畅 1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 (一) 溶 液 不 滴 七、输液故障排除技术 (二) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高 七、输液故障排除技术 (三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低 七、输液故障排除技术 (三) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低 夹紧茂菲氏滴管下端的输液管,用手 挤压滴管,使液体下流至滴管内,当液面 升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下 端输液管即可。 七、输液故障排除技术 (四) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降 若茂菲氏滴管内液面自行下降,应检 查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是否紧 密,有无漏气或裂隙,必要时更换输液管。 七、输液故障排除技术 八、输液反应与护理 (一)发热反应 (二)急性肺水肿(循环负荷过重) (三)静脉炎 (四)空气栓塞 第一节 静脉输液法 空气阻塞肺动脉入口 (四)空气栓塞 患者,男性,67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。 3、该患者发生了 A、发热反应 B、急性肺水肿 C、静脉炎 D、空气栓塞 E、过敏反应 4、此时,护士该为患者采取的卧位是 A、去枕平卧 B、端坐位,两腿下垂 C、休克卧位 D、左侧卧位 E、头低足高 3、B 4、B 年份 试题量 主要考点 2011 3 输氯化钾时患者诉输液部位疼痛但无肿胀,正确的处理措施是?茂菲氏滴管内液体自行下降的原因?急性肺水肿给氧时湿化瓶内加入什么? 2012 1 为成人头皮针进行静脉穿刺时首选的静脉是? 2013 3 婴儿静脉注射是最常用的静脉是?静脉穿刺后局部肿胀、无回血的可能原因是?急性肺水肿的判断、体位、给氧流量 2014 2 输液滴数的计算、肺水肿乙醇湿化的目的,乙醇湿化的浓度是? 2015 2 患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液时不宜选择的采血部位是? 2016 0 静脉留置针 静脉留置针的外套管光 滑柔软,对血管壁刺激 性小,输液时肢体活动 不受影响,留置针一般 保留3~5天,可有效地 减轻病人的
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