护理分级质量改进的实践.pptVIP

护理分级质量改进的实践 前言 我国的分级护理制度产生于1954年，2009年5月，卫生部对其内容进行修订，发布了《综合医院分级护理指导原则（试行）》。但在实施过程中存在诸多问题，如护理级别与患者实际护理需求不一致，护理分级不合理造成护理人力资源的浪费或不足。2014年正式实施的卫生行业新标准《护理分级》，针对以上弊端，完善了护理分级的实际操作要求和步骤，纳入了科学评估自理能力的工具Barthel指数，但存在一些问题，如患者自理能力评估结果未作为护理分级的参考依据，患者病情或自理能力变化时未及时更新护一级别等。现根据《护理分级》新标准进行持续质量改进，取得的一些成效，汇报如下： 护理分级不合理根本原因 医生不知护理分级应根据患者病情和自理能力两个因素决定。 无医护具体沟通流程。 Barthel指数评分不正确。 改进方案 优化护理分级流程： 1.根据标准要求将护理分级的时间点细化为“入院”、“转入”、“病情变化”。 2.明确医生确定病情的9种情况：A且维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；B 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；C 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；D 病情趋向稳定的重症患者；E 病情不稳定或随时可能发生变化原患者；F 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；G 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察；H 病情稳定，仍需卧床；I 病情稳