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医疗小组成员培训——　运动创伤处理 常见创伤 常见的创伤有：擦伤，扭伤，肌肉拉伤，大小腿肌肉抽筋等 一、擦伤 即皮肤的表皮擦伤。 误区：跌伤了赶快拿蓝药水、红药水、双氧水、碘酒来治疗伤口消毒？ 其实不然！要视伤口的深浅，大小和所在部位决定。一般而言，如果擦伤部位较浅，而且不在面部，只需涂红药水即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时或伤口在面部及关节附近， 则应该先清洗伤口，再用消毒或干净的敷料包扎，目的是止血与防止细菌感染。 处理步骤： 1、止血 擦伤这类开放性创伤多伴有不同程度的出血。根据不同的出血采取相应的止血方法。 2、清创 分清洗皮肤和清洗伤口两步。 （1）清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，然后用酒精擦净伤口周围的皮肤，再用冷开水冲净，最后用消毒纱布擦干皮肤。两遍刷洗共约10分钟。 （2）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。 3、包扎 以绷带，纱布或干净的手帕等包扎伤口，伤口涂抹药膏类药物，保持干燥，防止厌氧菌感染。 止血 一、出血的种类： 出血可分为外出血和内出血两种. 二、各种出血的特点： 根据出血的血管种类,出血可分为动脉出血,静脉出血和毛细血管出血三种. （1）动脉出血:血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同.危险性大. （2）静脉出血:血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小. （3）毛细血管出血:血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血.危险性小. 三、出血的止血方法： （1）指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法.它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其它的止血方法. 适用范围:头,颈部和四肢的动脉出血. （2）加压包扎止血法 加压包扎止血法是急救中最常用的止血方法之一. 适用于小动脉,静脉及毛细血管出血. 方法:用消毒纱布或干净的手帕,毛巾,衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎.压力以能止住血又不影响伤肢的血液循环为适合.若伤处有骨折时,须另加夹板固定.关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法. 包扎 一、包扎的材料 常用的包扎材料有绷带，三角巾，四头带及其他临时代用品（干净的手帕、毛巾、衣物、腰带、领带等）。 二、绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折法、8字形包扎法等。 1、环形包扎法 此法是各种绷带包扎法中最基本的方法。多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。 方法：将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状，第二、三圈作环绕，并将第一圈斜出的绷带角反折至圈内重叠环绕固定，以后的每一圈均将上一圈的绷带完全覆盖，最后用扣针将带尾固定，或将带尾剪或两头打结固定。 2、螺旋形包扎法 用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 方法：先按环形法缠绕数圈，然后将绷带按一定间隔向上作螺旋形缠绕肢体，每缠绕一圈都将上一圈绷带覆盖1/3或1/2。用扣针将带尾固定或打结。 3、螺旋形反折包扎法 用于肢体粗细差别较大的前臂，小腿部位的包扎。 方法：先按环形法缠绕数圈，然后作螺旋形缠绕，待缠绕至渐粗处时，将每一圈绷带反折，反折时用左手拇指按住反折处，右手将绷带反折向下拉紧缠绕肢体，并覆盖前圈的1/3或2/3，用扣针将带尾固定或打结。 4、人（8）字形包扎法 用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。 方法：包扎起点在关节中央，先作一固定的环绕，然后向下缠绕一圈，再向上缠绕一圈，形成人（8）字形的缠绕，并覆盖前圈的1/2，用扣针将带尾固定或打结。 使用绷带包扎法的注意事项： 缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。切勿打在伤口上，以免加大伤员的疼痛感。 包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 包扎肢体时不得遮盖手指或趾尖，以便观察血液循环情况。 检查远端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 扭伤 表现：踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂；重者则完全断裂，并有踝关节半脱位，或并发骨折脱位。踝关节扭伤后，病人外跟前下方或下方有疼痛、肿胀，急性期可有瘀斑。这时做足内翻的动作会加重疼痛，做足外翻则可无疼痛。 韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小