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全民健康生活方式行动健康生活方式指导员工作职责与指导技巧 背景： 全民健康生活方式行动发展的需要 各地非医务人员在社区中发挥健康指导作用 家庭保健员 健康自我管理小组 高血压自我管理小组 社会体育指导员 重大医改项目的支持 问题: 如何提高社区卫生服务中全民健康生活方式行动工作效率，充分发挥非医务人员在慢性病防治中的主观能动作用？ 解决: 开展“健康生活方式指导员”的试点工作。 健康生活方式指导员是指掌握了较多健康生活方式知识和技能， 能够承担起家庭和社区健康教育、健康生活指导作用的社区成员。 健康生活方式指导员工作职责一、定期接受培训和指导 参加区行动办组织的集中专题培训，日常工作中接受基层医疗卫生机构全科医生的培训指导。 二、开展健康生活方式指导 负责掌握服务对象，包括高血压、糖尿病患者的基本情况，掌握服务需求。对至少50户邻居、同事、朋友进行生活方式指导，高血压或糖尿病患者优选。 1、组织每个月1次的健康讲座（参考本手册第五节相关内容）； 2、为每位指导对象发放一套健康宣传材料,材料由基层医疗卫生机构制作； 3、督促高血压、糖尿病患者（1）定期到当地基层医疗卫生机构接受随访服务，（2）对患者进行药物依从性教育，（3）转变不良生活方式：戒烟限酒、心理调节、控制体重、增加身体活动、平衡膳食等。 三、开展健康宣传活动 利用讲座、赶场、院坝会，上门走访等方式配合街道办事处、村（居）委会、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，以健康达人的现身体会行式，开展通俗易懂的健康教育，宣传健康生活方式知识。 四、促进患者早诊早治 通过与群众和病人的交流，及早发现疾病早期患者，建议其到正规医疗机构进行早期诊断和及时治疗。传递科学就医知识。 五、身体力行，带头参加社区和乡镇的全民健康生活方式行动系列活动。 健康生活方式指导员工作技能 (一）、收集社区信息 了解你的社区 （二）、好的计划 好的开始 （三）、现场指导方式与技巧 健康生活方式指导员工作技能 健康生活方式指导员在社区（村）开展健康生活方式指导工作，在掌握基本健康常识的基础上，首先要掌握一些必要的工作方法和指导方式、才能够提高工作效率和效果；达到预期全民健康目的。 一、收集社区（村）信息 了解你的社区 1、生活区域的一般情况: * 居住区居民的基本情况 * 居民的文化程度与信仰情况 * 居民的文化氛围 2、居民的一些健康问题与健康需求 * 健康问题 * 就医行为是否科学 * 目前主要健康需求是什么 3、了解和发现寻找健康资源 * 了解当地医疗机构专业情况 * 发现居民中有专业特长、能够促进指导和健康支持的居民和居民中比较活跃的又一定威信的 “意见领袖”来共同参与健康宣传，实现健康达人的正能量作用。 * 了解居民区域在健康生活方式方面曾经开展过哪些活动。 二、制定计划 根据收集的信息，结合自己工作经验与能力，在卫生院、社区卫生飞中心质量管理人员的指导下，锁定指导对象，结合社区居民的特点制定出开展居民健康生活方式指导的实施计划，重点是解决所核定的指导对象，采取什么方法、方式、在多长时间内纠正不良生活方式、改进健康行为，准备达到一个什么样的目的。比如：围绕健康四大基石“合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心里平衡”理论，针对指导对象的健康状况进行科学引导，传递健康知识，改善健康行为。 三、开展指导的方式与方法 1、开展群体性宣讲 广而告之 一：讲座 二：党员会议 三：文艺活动 四：居民座谈 五：村委会 2、组织小组活动 *小组座谈 *厨艺活动 3、个性化健康指导 （1）郁闷的时候 （2）发现生病（或身体有不适）的时候： （3）亲戚朋友聚会时候 4）其他形式： 如一起锻炼，一起上街、一起参加活动之余讨论健康。 (一）、健康饮食 （二）、合理运动 （三）、烟草控制 （四）、限制饮酒 （五）、慢性非传染性疾病早期发现和预防 （六）、高血压、糖尿病患者管理 （七）、传染病预防 （八）、伤害预防 （九）、心理健康 （十）、口腔健康 以上内容可因地制宜选择其中的几项工作内容制定工作计划，开展社区指导工作。 工作内容举例——健康饮食 核心信息: 指导工具:折页、控油壶、限盐勺等。 工作内容 1. 以身作则，带动家人共同采取合理饮食，为社区居民做出示范。 2. 利用电话联系、入户拜访机会，了解朋友和邻居的饮食行为，向朋友和邻居宣传健康饮食知识。 3. 利用小区宣传阵地如宣传橱窗、小区网站论坛等，宣传饮食与健康知识。 4. 利用控油壶、限盐勺等工具，指导社区居民掌握日常饮食低油少盐技巧。 5. 组织社区居民小组活动交流饮食与健康知识，共同讨论什么是合理饮食，什么是不合理饮食。 6. 组织社区居民小组活动交流健康食品制作和选购