全科医学教育中的农村健康教育实例.doc

全科医学教育中的农村健康教育实例 　　在社会主义新农村建设的大背景下，开展农村初级卫生保健工作时必须加强农民的健康教育工作，而农民的健康教育工作也是全科医生义不容辞的基础工作之一。本课题的研究旨在探讨如何在全科医学教育中加强农村健康教育能力培养，组织开展农村健康教育实践，并评价健康教育效果。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 研究对象来自某市所辖的五县(市)各乡村的医务人员246人、某中医药高校的2006年在校学生3 611人、株洲市农村居民3 296人。 　　 　　1．2 研究方法采取整群随机抽样方法，采用自拟的调查问卷，对来我校参加继续教育的来自某市所辖的五县(市)各乡村的医务人员进行问卷调查．了解农民健康教育体系现状，征集他们对农民健康教育体系构建的建议。根据调查结果，以艾滋病为案例进行农民健康教育实验，有针对性地开展专科层次医学生的农村健康教育知识和技能的培训，然后组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育，以论证利用医学生利用假期开展农村健康教育的可行性。 　　 　　1．3 统计学方法 《艾滋病预防基本知识调查问卷》的结果以人题数统计，有关艾滋病相关知识的11道题中，所有问卷中各名调查对象的正确答案数之和为正答人题数，答题人数乘以问卷题数人题数(1 1道)为合计人题数，合计人题数减去正答人题数即为误答人题数。健康教育前后结果比较的统计学处理均采用SPSS1 1．3进行 检验。 　　 　　2 结果 　　 　　2．1 农民健康教育体系现状对来我校参加全科医学培训的某市所辖的五县(市)各乡村的医务人员进行问卷调查，其中涉及农民健康教育体系现状的调查结果为：92．3％的人认为目前农村的健康教育开展得不太令人满意，87．5％的人认为目前保健知识缺乏的主要原因为缺乏健康教育经费和人才，71．9％的人认为应将健康教育纳入基层政府政绩考核指标体系和基层医务人员年度考核指标体系中，77．9％的人认为对农民开展健康教育的最好方式为医学生假期活动和医护人员上门宣教，84．9％的人认为城市卫生机构与人员应大力培训基层医务人员、并上门宣教。 　　 　　2．2 组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育情况根据调查结果，以艾滋病为例进行农民健康教育实验，有针对性地开展医学生的农村健康教育知识和技能的培训。本课题组专家为学生开展课堂艾滋病健康教育每班2学时、全校电视讲座3学时、出刊卫生版报1期、发放宣传资料4 000余张，并邀请湖南省中医药防艾办主任、湖南中医药大学附二院性病科教授王军文博士来校讲座一次，然后组织医学生利用假期进社区开展农村健康教育，给医学生每人发放《艾滋病预防基本知识调查问卷》(AIDS—WJ1，国统函[2004186号)2张、艾滋病社区健康教育宣传资料1份，要求学生利用假期下农村随机抽取一名农民进行问卷调查，共调查了3 61 1人，实际回收问卷3296份，了解其艾滋病相关知识的现况，然后，利用在校所学的有关艾滋病相关知识，根据艾滋病社区健康教育宣传资料对社区人群进行健康教育，在完成社区人群进行健康教育后再对原调查对象进行一次问卷调查，评价健康教育的效果，并征询其对医学生利用假期进社区开展艾滋病社区健康教育形式的满意度评价，其中有90％以上的居民对此表示较为满意，结果如表1 表3所示。 　　 　　3 讨论 　　 　　健康教育是适应现代医学发展模式的需要、解决我国预防工作中所面临的问题的重要手段。目前农民获得卫生保健知识的最主要途径是电视广播，占92．3％t2J。调查结果表明，目前农民的健康教育工作开展得不太令人满意。新中国建立起来的农村医疗卫生体系，赤脚医生扎根于基层农村，处理最常见的疾病，为农民提供最基本的医疗保障和健康教育，曾经让世界都感到震惊的农村医疗卫生体系，由于在上世纪70年代末，未能及时与农村改革同步进行，健康教育工作基本上被高高挂起。而没有农民的健康，就没有农村的小康，疾病的无情和看病的艰难，使得许多家庭因此穷困，各级政府和卫生主管部门也越来越认识到，如果解决不好农民的医疗保健问题，将会削弱各项促进农村发展的政策效应，无形中加大了农民致富奔小康的建设成本。因此，医药院校在为农村基层培养全科医生时，应注意加强农村健康教育能力培养。 　　 　　在被调查的农村医务人员中，认为对农民开展健康教育的最好方式依次为：医学生假期活动、医护人员上门宣教、广播电视、报纸杂志、卫生墙报等，说明大多数人认为应面对面的直接交流方式来开展健康教育，以提高效果。而全科医学生服务场所主要是广大基层，因此，有必要将他们培养成从事农村健康教育的主力军。根据“三级预防”学说，一级预防投入1元、二级预防投入8．5元、三级预防投入100元，产生的健康效益是相当的，而健康教育属于一级预防的重要手段。因此，建议政府和集体组织加大对健康教育的投入，以确保