[医学]5 布氏姜片吸虫、日本血吸虫.ppt

（三） 易感人群 人对日本血吸虫无免疫力。对血吸虫无免疫力的人，接触疫水就可感染。特别是居住在非流行区、初次进入流行区人群更易感染，常发生急性感染。 八. 防治原则 Treatment and Control （一） 治疗病人、病畜（治疗病人常用吡喹酮治疗），消灭鼠类。 （二） 二管一灭（管理水源和粪便，消灭钉螺）。 （三） 加强个人保护，预防血吸虫的感染。 * 布氏姜片吸虫日本血吸虫 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski 布氏姜片吸虫主要寄生在小肠，又称肠吸虫，引起姜片吸虫病。 一. 形态 Morphology （一） 成虫 adult 1. 外形 椭圆形，虫体扁平肥大似生姜片， 背面光滑，腹面具有皮棘 2. 吸盘 口、腹吸盘。 3. 消化系统 肠管两支，呈多个 弯曲，分布虫体两侧。 4. 生殖系统 高度分支的一对睾丸， 子宫、卵巢、卵黄腺。 （二） 虫卵 egg 淡黄色，椭圆形，卵盖不明显，卵内 含一个卵细胞和多个卵黄细胞。 二. 生活史 life cycle egg（卵） miracidium（毛蚴） sporocyst（胞蚴） adult（成虫） redia（母雷蚴、子雷蚴） metacercaria（囊蚴） cercaria（尾蚴） 同体或异体受精 入水3~7周 扁卷螺 附着于水生植物或光滑物体表面结囊 经口 生活史要点 1. 终宿主 人 成虫寄生部位 小肠 2. 保虫宿主 猪 3. 中间宿主 扁卷螺 4.水生植物媒介 荸荠、菱角、茭白 5. 感染阶段和感染方式 囊蚴、 经口 三. 致病 Pathogenesis 主要致病机制： 1、吸盘肌肉发达，吸附力强，对宿主肠道的机械性损伤 2、虫体的代谢产物和死亡虫体分解产物所造成的化学损害 3、虫体摄取营养，并遮盖肠黏膜，影响肠道吸收和消化 4、大量感染，可出现并发症及异位寄生 临床表现 1、轻型 可无症状，粪便性状正常，粪便中虫卵数较少 2、中型 以消化道症状为主。粪便中虫卵数较多 3、重型 表现为营养不良及消化功能紊乱 四. 实验诊断 Laboratory diagnosis 病原学诊断 1、 粪便查虫卵 可用直接涂片法、集卵法 2、 成虫鉴定 粪便排出或呕吐出成虫，根据成虫的形态特征进行诊断 五. 流行 Epidemiology 1、 传染源 人、猪 2、 中间宿主和媒介的存在 扁卷螺、荸荠、菱角、茭白、水浮莲等 3、 饮食习惯 六. 防治原则 Control and treatment （一） 治疗病人、病猪 常用药物有吡喹酮、槟榔。 （二） 改变不良的饮食习惯、不喝生水、不生食水生果品。 （三）消灭中间宿主 （四）加强粪便管理 血吸虫病（Schisosomiasis）是由血吸虫的成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿左右。在人体寄生的血吸虫主要有日本血吸虫 （Schistosoma japonicum）、埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）、曼氏血吸虫（Schistosoma mansoni）、湄公血吸虫（Schistosoma mekongi）、间插血吸虫（Schistosoma intercalatum），在我国仅有日本血吸虫流行，故在我国可简称血吸虫。血吸虫成虫寄生在人体的肠系膜静脉， 可引起血吸虫病（Schistosomiasis）。 血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病。解放初期统计，全国约一千万余患者，一亿人口受到感染威协