[医学]D1_心脏生理解剖结构和传导路径.ppt

Biosense Webster EP Training 2003 Part Anatomy, Conduction System, and Catheter Positions Anatomy, Conduction System, and Catheter Positions EP Training 2000 Confidential ONLY for INTERNAL use Electrophysiology电生理知识 Training 培训 培训内容 The anatomy of the heart 心脏解剖结构 The electrical conduction system 电传导途径 The EP procedure 电生理手术过程 The EP catheter 电生理导管简介 The Biosense Webster product portfolio BW产品综述 电生理培训（一） 心脏解剖结构、电传导路径 导管定位 心脏解剖结构 心脏传导系统 心肌细胞的电活动周期 体表心电图 心电传导路径 如何测量这些时间距离 (PA, AH, HV)? 靠近相应这些位置获得其心内心电信号，并同其他部位的信号相比较。 如何到达这些传导位置? 利用电生理标测导管: 最早激动位置: 窦房结 HRA 希氏束电位： 希氏束 HBE 最晚电位： 心室心尖 RVA 左房电位/左室电位 冠状窦 CS 常规电生理标测过程 X光透视图（右前斜位） X光透视图（左前斜位） 典型心内心电图记录 “A” 波 “H” 波 “V” 波 体表 心电图 高位右房 希氏束 冠状窦 心尖 电生理检查 前传 从高位右房起搏 逆传 从右室心尖起搏 心内心电图 前传测试 RAO LAO PA 右室心尖电极 冠状窦电极 希氏束电极 高位右房电极 RAO LAO Surface ECG HRA HBE CS RVA 导管放置 * A n a t o m y o f t h e H e a r t A r r h y t h m i a s ? 位置 ? 大小 心脏 左室 冠状窦 右室 左房 右房 左下肺静脉 左上肺静脉 左上肺静脉 左下肺静脉 左室上腔静脉 主动脉弓 下腔静脉 卵圆窝 房间隔 主动脉 界嵴 三尖瓣 肺动脉 室间隔 二尖瓣 循环系统 Right coronary artery 右冠 posterior descending artery 后降支 Left coronary artery 左冠 LAD 前降支 Circumflex and its marginal 回旋支 CORONARY CIRCULATION 冠状动脉循环系统 ARTERIAL SUPPLY 动脉血供 右冠 左冠 回旋支 左心耳 前降支 右房 右室 左房 左室 冠状窦 右室心尖 心尖 高位右房 升主动脉 右室流出道 上腔静脉 下腔静脉 三尖瓣环 希氏束 蒲氏纤维 窦房节 房室节 AV 心脏的电传导系统 CS SA 纤维瓣环 RV LV RA LA TV MV A n a t o m y o f t h e H e a r t A r r h y t h m i a s P Q R S T Simplified ECG A n a t o m y o f t h e H e a r t A r r h y t h m i a s BWT Apr’02 P wave - Atrial Depolarisation QRS PR interval ST segment T wave PR Interval Q R S ST Segment P T P P wave - Atrial Depolarisation QRS - Ventricular Depolarisation PR interval ST segment T wave PR Interval Q R S ST Segment T P Q PR Interval R S ST Segment P wave - Atrial Depolarisation Q