[临床医学]第九章 心血管系统疾病的药物治疗.pptx

第九章 心血管系统疾病的药物治疗;第一节 冠心病;冠心病（coronary heart disease）;动脉粥样硬化;冠心病的流行病学特点;冠心病临床表现：;心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时的缺血 与缺氧所引起的临床综合症。特点为阵发性的前胸压榨 性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左 上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息 或用硝酸酯制剂后消失。;病因及发病机制;病理改变;12;动脉粥样硬化血栓形成—是许多疾病的共同病理基础，其进展性过程如下：;14;15;16;冠心病的血管粥样斑块;药物治疗原则;治疗药物的选用; 一、稳定型心绞痛;临床表现：;心绞痛的治疗—发作期 ;心绞痛的药物治疗—缓解期 ;24;;稳定性心绞痛的药物治疗;稳定性心绞痛的药物治疗;稳定性心绞痛的药物治疗;;稳定性心绞痛的药物治疗;表 临床常用他汀类药物 药品名称 常用剂量 服用???法 洛伐他汀 25~40 mg 晚上 1 次口服 辛伐他汀 20~40 mg 晚上 1 次口服 阿托伐他汀 10～20 mg 每日 1 次口服 普伐他汀 20~40 mg 晚上 1 次口服 氟伐他汀 40~80 mg 晚上 1 次口服 瑞舒伐他汀 5~10 mg 晚上 1 次口服 血脂康 600 mg 每日 2 次口服 ;稳定性心绞痛的药物治疗;表 临床常用的 ACEI剂量 药品名称 常用剂量 服用方法 分类 卡托普利 12.5~50 mg 每日 3 次口服 巯基 伊那普利 5~10 mg 每日 2 次口服 羧基 培哚普利 4~8 mg 每日 1 次口服 羧基 雷米普利 5~10 mg 每日 1 次口服 羧基 贝那普利 10~20 mg 每日 1 次口服 羧基 西那普利 2.5~5 mg 每日 1 次口服 羧基 赖诺普利 10~20 mg 每日 1 次口服 羧基 福辛普利 10~20 mg 每日 1 次口服 磷酸基 ;稳定性心绞痛的药物治疗;稳定性心绞痛的药物治疗;表 常用硝酸酯类药物剂量 药物名称 使用方法/剂型 剂量 用法 硝酸甘油 舌下含服 0.5~0.6 mg 一般连用不超过 3 次，每 次相隔 5 min 喷雾剂 0.4 mg 15 min 内不超过 1.2 mg 皮肤贴片 5 mg 每日 1 次，注意要定时揭去 二硝酸异山梨酯 普通片 10～30 mg 每日 3～4 次口服 缓释片或胶囊 20～40 mg 每日 1～2 次口服 单硝酸异山梨酯 普通片 20 mg 每日 2 次口服 缓释片或胶囊 40～60 mg 每日 1 次口服 ;稳定性心绞痛的药物治疗;表 临床常用钙拮抗剂剂量 药品名称 常用剂量 服用方法 硝苯地平控释片 30~60 mg 每日 1 次口服 氨氯地平 5~10 mg 每