玉野市立玉野市民病院改革(案).pdfVIP

玉野市立玉野市民病院改革プラン(案) 平成 2 1 年 2 月 玉 野 市 目 次 本 文 はじめに ・・・・・ １ １ 玉野市民病院の状況 ・・・・・ １ ２ 玉野市民病院改革プランの策定 ・・・・・ ２ ３ 玉野市民病院の果たすべき役割及び 一般会計負担の考え方 ・・・・・ ３ ４ 経営の効率化 ・・・・・ ４ ５ 再編・ネットワーク化 ・・・・・ ６ ６ 経営形態の見直し ・・・・・ ６ ７ 改革プランの点検・評価・公表 ・・・・・ ６ 別紙 １ ・・・・・ ７ 【用語の説明】 ・・・・・ ９ はじめに 生活様式の変化と少子高齢化の到来とともに疾病構造は変動し，また，医療技術の進 歩は医療の高度化と専門分化を推し進めてきている。 一方では，医療の根幹を担う医師の環境は，平成１６年度から始まった卒後臨床研修 制度の大影響を受け，医師の供給体制の変化と医師の偏在化・医師不足が顕著に現れて きた。 また，医療を経済的に支える診療報酬はあいつぐマイナス改定が行われ，病院の経営 環境は厳しさを増している。 このような状況の中で，平成１９年６月に成立した「地方公共団体の財政の健全化に 関する法律」の成立により公営企業は，地方公共団体の財政運営の観点からも健全化が 求められ，同年度に示された「公立病院改革ガイドライン」に沿った「改革プラン」を 次に掲げる項目により各自治体は策定することとされた。 ○ 病院の役割と一般会計負担の考え方 ○ 経営効率化 ○ 再編・ネットワーク化 ○ 経営形態の見直し １ 玉野市民病院の状況 （１） 現 状 玉野市民病院の経営環境は，４期連続の診療報酬のマイナス改定，全国的な 医師不足等の影響により大変厳しい収支の状況となっている。 特に，平成１６年度から始まった卒後臨床研修制度の影響による医師不足の ため医師数は減少し，現在は内科医師５人，外科医師２人，整形外科医師１人， 小児科医師２人，泌尿器科医師１人，産婦人科医師２人，回復期リハビリ病棟 医師１人の１４人体制で診療を行っている状況であり，内科医師２人，外科医 師１人，整形外科医師１人，泌尿器科医師１人，麻酔科医師１人の計６人の医 師が不足している。 医師不足による診療体制の縮小，手術件数の減少，救急対応窓口の縮小及び 診療報酬のマイナス改定は，病院経営に重大な影響を与え，今後，病院経営の 一層の改革を行うことにより，この難局を乗り越えていかなければならない。 （２）体 制 玉野市民病院の診療体制は次のとおりである。 ①病床数 １９９床（一般病床 １９９床， うち，回復期リハビリ