糖尿病前期综合干预研究.pptVIP

研究目标 一、第一阶段 组织发动阶段（已完成） 干预方案的制定（2005、6-2005、8） 社区动员（2005、6-2005、8） 流调医务人员培训（2005、6） 糖尿病前期及糖尿病人群流行病资料复查（ 2006、6-8 ） 二、第二阶段（已完成） 对糖尿病前期及糖尿病人群登记建册、信息录入计算 机（2005、6-12） 三、第三阶段（进行中） 社区干预阶段（2005、8-2006、6） 人员培训 医务人员培训 居委会干部培训 居民动员 现场调查 糖尿病肾病患病率 费用名称 金额 (万元) 用途 用款日期 合计 11.5 科研业务费 2.8 专家指导费、文献检索 劳务费 、协作费 2005、6-2006、6 化验、材料费、 8.7 血糖、血脂、糖化血红蛋白 2005、6-2006、6 仪器设备 尿微量蛋白、肾功能 组织结构 成立课题领导小组，负责确定计划和进度，协调课题运行，监督检查工作质量和进度 成立课题工作小组，负责课题方案的实施 成立课题干预小组，执行课题方案的实施 上海市糖尿病研究所，上海市第六人民医院内分泌代谢科专家为技术顾问 在组织实施上得到了政府、区卫生局及普陀区疾控中心的大力支持 曹杨街道办事处给予大力协作 干预人群的失访率高 饮食、运动干预方案的实施监督 * * 社区糖尿病前期及糖尿病人群的综合干预研究 课题负责人 姜素英 上海市曹杨红十字地段医院 上海市曹杨社区卫生服务中心 上海市重点社区项目 17 （1）建立抽样人群中糖尿病及糖尿病前期人群的档案。并进行计算机管理和跟踪随访。 （2）建立抽样人群中的糖尿病及糖尿病前期人群队列。 （3）形成以社工、社区志愿者及全科医师为一体的社区糖尿病防治队伍。 （4）综合干预管理提高糖尿病治疗良好的达标率 糖尿病治疗良好的达标率提高10-20%，血糖理想达标率（HbA1C ＜6.5 % ）达到18.91%—28.91%，预防心脑血管事件的发生。 （5）完善糖尿病三级防治网络，开展双向转诊工作。 计划任务要求 实施进度 调查内容及方法 问卷 调查 眼底 检查 标本 采集 周围神经、动脉 检查 一般体格 检查 DM及家族史 其他疾病史 吸烟 饮酒等 血糖HbA1C 血脂CRP 身高 体重 腰围 臀围 血压 BMI WHR 免散瞳眼底照相 MNSI筛选法 NSSNDS评分 10g尼龙丝 VPT检查 ABI检查 资料总结 疾病诊断标准 糖尿病：采用1999年WHO糖尿病诊断标准 FPG≥7.0mmol/L和/或2hPG≥11.1mmol/L IGR： FPG 6.1-＜7.0mmol/L和/或2hPG 7.8-＜11.1mmol/L 高血压：采用2004年中国高血压防治指南标准 SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg 血脂紊乱:采用中华心血管杂志编委会血脂防治建议 标准 糖尿病控制目标: 采用中国糖尿病防治指南标准 结 果 干预后社区糖尿病患者的临床情况 性别 总(113) 男(34) 女(79) age（y） 68.73(7.49) 70.29(8.05) 68.05(7.18) 病程（年） 10.67(6.22) 9.65(5.25) 11.11(6.58) SP (mmHg) 133.58(14.23) 133.53(11.52) 133.61(15.32) DP (mmHg) 76.81(8.21) 77.35(9.23) 7