垂体前叶功能减退危象.docVIP

垂体前叶功能减退危象 本症是垂体前叶（腺垂体）机能减退的危重表现，患者由于长期未得到合理的治疗，对外界变化的适应能力下降，在感染，手术，高热，外伤，水电解质紊乱，寒冷等各种应激状态后，由于肾上腺皮质激素及甲状腺激素的缺乏，出现休克，昏迷，称之为垂体前叶机能减退危象，简称垂体危象（Hypopituitarism Crisis）。 【病因】 垂体前叶功能不全，常称为西蒙-席汉氏征（Simmonds-Sheehan Syndrome）,是由垂体前叶激素不足所致的症群。常见病因为： 垂体及附近肿瘤压迫浸润 垂体肿瘤，鞍上及鞍旁肿瘤，各种转移性癌，淋巴瘤，白血病，组织细胞增多症等均可浸润下丘脑，垂体，引起垂体前叶功能不全。 产后大出血所致前叶破坏及萎缩 产妇在分娩过程中大出血，可以产生垂体前叶坏死。一般认为，随着妊娠垂体呈生理性肥大，大出血时血管痉挛，血栓形成，或产后败血症引起垂体栓塞或DIC，导致腺垂体急性坏死，发生席汉氏病。 席汉氏病时，一般不引起垂体后叶功能不全（尿崩症）。 感染和炎症 各种病毒，结核，化脓性脑膜炎，脑膜脑炎，流行性出血热，梅毒，真菌感染，均可引起下丘脑-垂体损伤而导致功能减退。 手术，创伤和放射损伤 其他 空泡蝶鞍，动脉硬化，颞动脉炎，海绵窦血栓，糖尿病血管病变 危象常见诱因：各种感染，大小手术，创伤，麻醉，饥饿，寒冷，中暑，降糖药物，胃肠道功能失常，电解质紊乱，