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外科手术中的容量治疗方案 节约用血（1） 前言 手术出血所致低血容量和休克是麻醉医师和术者每天面临的临床问题。 在术中失血的不同阶段 如何正确认识机体的需求？ 如何合理使用各种容量治疗液体？ 本文试图从基础理论出发，阐述使用“标准Berne 容量治疗计划”在术中节约用血方面的合理性和必要性。 标准Bern成分容量治疗计划 出血量 治疗方案 0-1000ml 贺斯6% (按失血量给予等量) 1000-5000ml 浓缩红细胞：贺斯6% 1：1 5000ml 浓缩红细胞：FFP 1：1 Ref: Vogt N, et al : Comparison of human albumin 5% and 6% HES 200/0.5 as exclusive colloid component major surgery. Anasth. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzth. 1994, 5: 150-156 各血液成分的主要功能 人体容量指标的耐受限度 低血容量治疗的一般程序 1. 首先目标：循环容量的维持 2. 第二目标：保持血氧携带能力 3. 第三目标：恢复正常凝血状态和内环境稳定 *97年美国麻醉年会(ASA)推荐 可能用于维持循环容量的各种溶液 血液制品不可单纯用于扩充血容量 胶体液-扩容治疗的正确选择 中分子羟乙基