外科病人水电平衡（刘宿）.pptVIP

外科病人的水电解质及酸碱平衡紊乱 第三军医大学大坪医院麻醉科 刘 宿 主要内容 第一节 概述 第二节 体液代谢的失调 第三节 酸碱平衡的失调 第四节 临床处理的基本原则 第一节 概述 正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常进行的基本保证。 创伤、手术及许多外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调，处理这些问题成为外科病人治疗中一个重要的内容。 第一节 正常体液和电解质 渗透浓度和渗透压的概念 酸碱平衡 一、正常体液和电解质： （一）总体液量：其量与性别、年龄及胖瘦有关。 成年男性约为体重的60％，60岁以上约为体重的50%； 成年女性约占体重的50％。60岁以上约为体重的45.5%； 小儿脂肪较少，体液量占体重的比例较高， 新生儿达体重的80％， 1-2月约为65%； 随其年龄增大，体内脂肪逐渐增多， 14岁之后已与成年人所占比例相似。 （二）细胞内液和细胞外液： 细胞内液：男性约占体重的40％，女性约占体重的35％ 细胞外液：血 浆：约占体重的 5％ 组织间液：约占体重的15％ 第三间隙：约占体重的 2％ 慢交换液：结缔组织、软骨、骨质中的水分等； 离子成分：细胞内液：主要阳离子是K+和Mg2+，