2012015年我院门诊西药房退药处方400张分析.DOCVIP

2014-2015年我院门诊西药房退药处方400张分析 宋晓斌 (商丘市中心医院临床药学室 河南商丘 476000) [摘要]:目的:探讨2014-2015年我院门诊西药房退药情况，并采取针对性措施，以保障日后临床合理用药。方法:选取2014年10月至2015年10月我院门诊西药房调配的589542张处方，统计退药处方情况，并分析退药科室、退药原因和退药类别。结果:589542张西药处方中共400张退药处方，占0.068%（400/589542）；退药科室主要为呼吸科，占14.75%（59/400）；其次为急诊科，占9.75%（39/400），再次为消化内科，占9.50%（38/400）；退药原因主要为患者用药后出现不良反应，占48.00%（192/400），其次为患者拒绝用药，占25.50%（102/400），再次为医师错开医嘱，占10.25%（41/400）；退药类别主要为抗菌药物，占43.75%（175/400），其次为中药类药物，占13.75%（55/400），再次为诊断用药，占10.25%（41/400）。结论:我院门诊西药房退药原因主要为患者使用药物出现不良反应，需加强患者、医师和药师积极沟通，降低退药发生率，保障临床合理用药。 [关键词] 门诊；西药房；退药处方 药品在治疗患者疾病的同时也会导致不良反应，而药品质量的好坏直接影响到患者疾病治疗的效果[1]。根据药品相关规定，药品在发出后，除医方责任外不能退换[2]。但是实际工作中，因为很多因素使得退药现象较为普遍，其不仅会影响医院药品管理，并且威胁到患者健康[3]。在本研究中对我院门诊西药退药处方情况进行分析。结果示下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年10月至2015年10月我院门诊西药房调配的589542张处方。 1.2 方法 收集所有退药处方根据退药科室、退药原因和退药类别。并进行统计和分析。 2 结果 2.1 退药情况 589542张西药处方中共400张退药处方，占0.068%（400/589542）。 2.2 退药科室 退药科室主要为呼吸科，占14.75%（59/400）；其次为急诊科，占9.75%（39/400）；再次为消化内科，占9.50%（38/400）。详见表1。 表1 我院门诊西药房退药科室情况 科室 例数（n） 比例（%） 急诊科 39 9.75 神经内科 19 4.75 普外科 27 6.75 消化内科 38 9.50 妇产科 34 8.50 呼吸科 59 14.75 肾内科 19 4.75 心内科 31 7.75 皮肤科 7 1.75 感染科 21 5.25 儿科 19 4.75 内分泌科 16 4.00 血液科 10 2.50 骨科 6 1.50 风湿科 9 2.25 五官科 11 2.75 泌尿外科 16 4.00 其他 19 4.75 总计 400 100.00 2.3 退药原因 退药原因主要为患者用药后出现不良反应，占48.00%（192/400）；其次为患者拒绝用药，占25.50%（102/400）；再次为医师错开医嘱，占10.25%（41/400）。详见表2。 表2 我院门诊西药房退药原因情况 退药原因 例数（n） 比例（%） 患者使用药品出现不良反应 192 48.00 医师错开医嘱 41 10.25 患者拒绝用药 102 25.50 患者病情变化 27 6.75 医疗保险费用 38 9.50 总计 400 100.00 2.4 退药类别 退药类别主要为抗菌药物，占43.75%（175/400）；其次为中药类药物，占13.75%（55/400）；再次为诊断用药，占10.25%（41/400）。详见表3。 表3 我院门诊西药房退药类别情况 药品种类 例数（n） 比例（%） 中药类 55 13.75 呼吸系统用药 6 1.50 诊断用药 41 10.25 抗菌药物 175 43.75 抗变态反应药 6 1.50 心脑血管用药 39 9.75 消化系统用药 17 4.25 泌尿生殖系统用药 11 2.75 内分泌系统用药 14 3.50 神经系统用药 9 2.25 其他 27 6.75 总计 400 100.00 3 讨论 从退药科室的统计数据看，呼吸科的退药比例最高，达到14.75%。其原因主要为呼吸科所开出的药物主要为抗菌药，而抗菌药容易出现头晕、皮疹等过敏性反应；并且细菌对此类药物会有耐药反应，从而显著降低疗效[4]。而急诊科和消化内科的退药比例其次，分别为9.75%和9.50%。其原因为急诊科患者病情特殊且变化迅速，需根据病情调整用药，从而增加了退药率；消化内科主要因为患者会由于多种原因拒接接受胃镜、肠镜等检查而退药[5]。