β受体阻滞剂在冠心病治疗中作用和地位新认识课件.pptVIP

* GUSTO-I——阿替洛尔，其他是泛指β受体阻滞剂 * * 对于ST段抬高急性心梗，ACC/AHA以及ESC均推荐所有无禁忌症患者均应当口服β受体阻滞剂，并且应当是长期（无限期）使用以改善患者的长期预后。最新AHA/ ACC 冠心病和其它动脉粥样硬化 血管病患者二级预防指南(2006 更新版)对所有无禁忌症心肌梗死、急性冠脉综合征或左心室收缩功能不全患者应进行无限期的β受体阻滞剂治疗( I , A证据)。对所有其他无禁忌症的冠心病、其它血管病或 糖尿病患者,可长期应用β受体阻滞剂治疗( IIa ,C) * 对比目前常用的β受体阻滞剂的临床证据以及适应症，我们可以看到，倍他乐克是大型国际性临床证据最充分的β受体阻滞剂。其大型临床证据包括急性心梗及心梗后随访均证实倍他乐克能够显著降低患者死亡率的哥德堡美托洛尔研究；斯德哥尔摩研究则证实心梗后服用倍他乐克200mg，3年后显著降低猝死和非致死性再梗发生率；MIAMI研究显示，急性心梗患者美托洛尔静脉＋口服美托洛尔治疗15天即可显著降低高危患者的死亡率；TIMI II-B研究发现早期使用倍他乐克可以降低急性心梗第1周再梗和心肌缺血的发生率；而最新在中国进行的大型心梗研究COMMIT/CCS-2研究进一步证实，倍他乐克静脉＋口服治疗可显著降低急性心梗患者的再梗和室颤危险。所有这些研究均充分证实了倍他乐克在冠心病急性期和长期治疗的获