【医学ppt课件】泌尿系损伤病人的护理教案.pptVIP

3.有引流失效的可能?? 与导尿管堵塞、扭曲有关。 （1）护理目标：病人导尿管通畅，疼痛减轻或消失。 （2）护理措施 1）经常巡视病房，保持导尿管通畅。 2）注意引流的色泽、性质和引流量，并正确记录。 3）密切观察病人肛门排气情况。 4）膀胱冲洗Bid 并将冲洗液在膀胱内保存半小时后放出。 （3）护理评价：病人置导尿管期间引流通畅。术后第28d拔除导尿管能自行排尿，尿色清。?????????????????????? * 4.舒适状态改变?? 与留置尿管、伤口疼痛、肠蠕动未恢复，略感腹胀有关。 （1）护理目标：病人下腹疼痛减轻，休息睡眠正常。 （2）护理措施 1）鼓励病人深呼吸，及时清除呼吸道分泌物，按时给予超声雾化吸入，使痰液稀释易于吸出。 2）应用止痛泵，使病人有充分的休息恢复体力。观察止痛剂的效果和可能发生的副作用。 3）做好晨晚间护理，为病人创造安静、舒适的环境，主动关心病人，减轻病人的心理压力。 4）鼓励病人早期床上功能锻炼。 （3）护理评价：经上述护理措施后，病人无明显咽喉部疼痛，伤口疼痛减轻。术后第4d起能下床活动，腹胀缓解。 * 5.有感染的危险?? 与腹部伤口、留置尿管有关。 （1）护理目标：手术后72h体温逐步恢复正常，伤口无红、肿、热、痛。导尿管拔除后排尿正常。 （2）护理措施 1）密切观察病人的体温变化。 2）遵医嘱合理使用抗生素。 3）及时更换伤口敷料，