【医学PPT课件】术前肺功能测定及其临床意义教案.pptVIP

（1） 肺动脉阻断试验 阻断拟切除肺叶的肺动脉，如患者能耐受由此产生的肺动脉高压和低氧血症，则可胜任手术 阻断后PaO2应不低于45mmHg，肺动脉压不高于35mmHg。 （2）支气管扩张试验 6. 其它检查 * 术后发生PPCs危险的指标 FVC 预计值的50% FEV1 预计值50% RV/TLC 预计值的50% DLco 预计值的50% MVV 预计值的50%或 50L/min * 戒烟 药物治疗 体疗 减肥 改善营养 NPPV治疗 三. 术前准备措施 * 1. 戒 烟 戒烟后12 ~ 24 h血中CO及尼古丁水平下降 48 h后碳氧血红蛋白水平恢复正常 48 ~ 72 h后支气管粘膜纤毛功能提高 1 ~ 2 w后痰液分泌减少 4 ~ 6 w后肺功能有所改善 6 ~ 8 w后免疫功能恢复 8 ~ 12 w后吸烟对PPCs的近期影响解除 * 2. 药物治疗 舒张支气管、祛痰、分泌物引流 抗感染 掌握雾化吸入技术 * 　　训练咳嗽 　　锻炼腹式呼吸 　　呼吸肌锻炼 3. 术前体疗 * 一般在术前5 - 7天开始进行无创正压通气训练，呼吸模式多数采用PSV加或不加PEEP。每天2